血小板减少症治疗

Question

患者，女，检查出患有血小板减少症，请问，这种病能治愈吗？吃什么药治疗效果比较好。
知道的请提供信息一下，多谢!

Answer 1

血小板减少的治疗原则
常人每立方毫米血液中大约含有10～30万个血小板，它的寿命平均为8～12天，由于各种原因导致的血小板计数低于参考值下限，就是血小板减少。治疗血小板减少具有以下这些原则。

1、引起血小板减少的病因比较多，所以针对诱发病因积极治疗可以有效缓解病情。
2、停用所有能导致血小板减少的药物，如肝素、奎宁和其他已知的能引起血小板减少的药物。
3、避免使用影响血小板功能的药物，如阿司匹林。
4、如果患者血小板轻度减少，也没有出血的迹象，则需继续观察患者血小板减少是否会自发好转。
5、如果怀疑是免疫性血小板减少，就需使用糖皮质激素或静脉注射免疫球蛋白。
6、如果患者有严重的血小板减少，并且有出血迹象，治疗可考虑输注血小板。
7、血小板减少的治疗需依据患者的临床状况而不是血小板计数。如果患者没有明显的出血征象，即使血小板计数低于20×109～30×109/L也无需治疗，如果患者有明显的出血征象，即使血小板计数高出上限也要进行治疗。建议血小板数≤5×109/L的患者(即使无出血)住院治疗，以预防颅内出血。追问

已确诊为原发性血小板减少性紫癜，医师推荐要激素治疗，我怕副作用比较大，现在不知道怎么办？

追答

推荐使用艾曲波帕
英国葛兰素史克公司开发的造血新药艾曲波帕（Eltrombopag，商品名：Revolade、Promacta）于2008年11月获得FDA批准在美国上市，用于治疗经糖皮质激素类药物、免疫球蛋白治疗无效或脾切除术后慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的血小板减少。目前该药内地没有上市，患者一般是自己到香港或其他地方购买。

追问

艾曲波帕价格是多少，香港哪里有卖，知道请告诉我一下，多谢。

追答

我看到香港这里有信息
http://pp.sohu.com/u/179200646/ftHotimB4Sj
你可以问问。

Answer 2

血小板减少症也叫特发性或者免疫性血小板减少性紫癜，西医简写ITP.
临床症状以身上出现无诱因的青紫瘀斑针尖大小的出血点，牙龈渗血或者鼻子流血、女士可见月经量多等。查血常规可见血小板数值降低，白细胞、血红蛋白都是正常的。骨穿检查可以正常或者巨核细胞数值增多。
临床治疗以激素药效果最好，有波尼松、地塞米松等。血小板低于20，出血症状严重者，临床上有颅脑大出血和内脏大出血的危险急需升高血小板，治疗用药是激素或者是丙球输液冲击治疗，血小板能在几天内快速升高到正常，脱离危险，但是只能是暂时缓解，之后后还需要定期查血常规观察血小板数值的变化，多数患者还会出现下降。长期稳定血小板还需要冲击治疗后口服激素片治疗，如地塞米松，泼尼松等，维持一段时间病情稳定的话慢慢减激素，减量期间定期查血常规观察血小板数值，因为大部分患者此时还会出现血小板数值下降。
还有西医大夫对顽固性的血小板减少提出切脾的方案，这个也是仅能暂时缓解，不能彻底治好的，手术是创伤性治疗三思后行！
中药可以用花生衣熬水喝。治疗顽固性血小板减少患者应该用对症有效的中医组方药治疗。
祝患者早日康复！

Answer 3

　　您好，血小板低，具体要看数值是多少的，正常血常规中的血小板数值是100-300计数，

　　【常规治疗】后期常规治疗方式：主要是根据PLT的范围来看，一般治疗方式如下：

　　PLT处于20以下，建议输血输板做应急处理。等稳定后做骨穿进行确定病因病灶。

　　PLT处于20-60之间，建议打丙球，激素用药治疗，等稳定之后同样做骨穿确定病因病灶。

　　PLT处于60-90之间，建议开常规用药：皮质激素用药，可以直接做骨穿确定病因病灶。

　　【注意事项】需要注意的是，皮质激素存在副作用，长期服用会有库欣综合征的临床表现：

　　1.满月脸

　　2.向心性肥胖

　　3.多毛（长胡须）

　　4.股骨头坏死

　　【温馨提示】建议常规用药激素配合钙剂服用，防止股骨头坏死。

　　【退药过程】如果可以进入一个退药过程是治疗该病的最佳方案，退药过程如下：

　　【退药过程第一步】：摆脱西药，西药有副作用，还会有依赖性，也就是摆脱不了，停药，减量会反复病情，还会有抗药性，也就是再吃也不管用的情况，所以建议激素用药临时冲击血象，提升血小板的同时，加入中药干预。

　　【退药过程第二步】：停药，也就是中药干预后，持续巩固两个月时间，停药半个月复查血常规，看血小板数值如何

　　?希望我的回答可以帮助你，如需咨询血液病相关，可以戳名片后点击右侧的【在线咨询】或【预约咨询】获取帮助。

Answer 4

您好，免疫性血小板减少性症（又叫特发性血小板减少性紫癜），此病西医主要是糖皮质激素，丙球等治疗，虽然见效很快，但副作用大，而且一旦药物减量或停用，病情易反复。至于激素的副作用，最常见的是1、柯皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等 2、 诱发或加重感染。3、股骨头坏死，4、 反跳现象与停药症状等。发胖并不是最严重的副作用，停药后病人大都能瘦下来，时间长短各异。最关键的是长期服用，会诱发和加重感染，导致股骨头坏死，血糖升高等。此病建议最好采用地黄止血胶囊和凉血解毒的中药汤剂治疗。

河北医科大学附属平安医院是国家重点血液病专科医院，采用中药为主的治疗方法治疗血小板减少症。

Answer 5

血小板减少的致病原因多数是药物引起，少数是本身产生了血小板抗体。
只有经过检测才可以确定是什么原因引起的。建议先做检测，再对症治疗。

急性出血，可以直接补血小板，立马见效。
平时食用：红枣、羊骨、鲜藕、阿胶、糯米、花生、猪皮、龙眼肉、枸杞、甲鱼提升血小板的食物