很多人发现,无论大人还是孩子的
血常规或生化检验等检验时常有一个检测项目叫
C反应蛋白,但大多不知道C反应蛋白是什么,检测它有何意义?南京鼓楼医院检验科张葵主任介绍,C反应蛋白(C-neactveprotein,简称CRP,以下均简称CRP)。早在80多年前,有两位外国学者发现,一些感染了细菌的病人体内会出现一种变化,即细菌的细胞壁上的C多糖体与病人血清中蛋白质发生肉眼可见的沉淀反应。人体血清中这种蛋白质现被称为C反应蛋白。后来发现,人体无论是严重的细菌感染、烧伤、外科手术创伤,还是各种炎症等,C反应蛋白都会发生变化。
因此CRP检测值的临床意义主要是:细菌还是病毒一看即知
C反应蛋白首先可以帮助辨别体内是否有炎症。C反应蛋白可在各种急性炎症、组织损伤、手术创伤、放射性损伤等发作后数小时内迅速升高,并有成倍增长之势。病变好转时,又迅速降至正常,其升高幅度与感染的程度呈正相关。因此,CRP被认为是人体急性炎症时反应最主要、最敏感的标志物之一。CRP与其他炎症因子如
白细胞总数、
红细胞沉降率和多形核白细胞等具有相关性,尤其与白细胞总数存在正相关。其次它可以帮助辨别呼吸道感染类型。CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断:细菌感染时,CRP水平升高;而病毒感染时,CRP不升高或轻度升高,因此CRP值可以帮助医生辨别呼吸道感染的类型,有针对性地给予药物和治疗。
此外C反应蛋白也可用于
脓毒血症等疾病的快速诊断。脓毒血症时体内CRP迅速升高,而依赖血培养则至少需要48小时。细菌性
脑膜炎体内CRP值也可迅速升高,而其他类型的脑膜炎升高不明显。值得提醒的是,这项指标还可以对
恶性肿瘤进行提醒。譬如恶性肿瘤患者CRP大都升高。如CRP与AFP联合检测,可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别诊断。CRP测定用于肿瘤的治疗和预后有积极意义。手术前CRP上升,手术后则下降,且其反应不受放疗、
化疗和皮质激素治疗的影响,有助于临床评价肿瘤的进程。