第1个回答 2020-10-07
以尽快的速度让自己吐出来 再去医院
中毒类型
综述
毒蘑菇中毒的类型有不同的划分方法，这里可按中毒的症状分为胃肠类型、神经精神型、溶血型、肝脏损害型、呼吸与循环衰竭型和光过敏性皮炎型等6个类型。
胃肠炎型
这是最常见的中毒类型。中毒潜伏期较短，一般多在食后10分钟～6小时发病。主要表现为急性恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻、或伴有头昏、头痛、全身乏力。一般病程短、恢复较快，预后较好，死亡者很少。但严重者会出现吐血、脱水、电解质紊乱、昏迷，以及急性肝、肾功能衰竭而死亡。
神经精神型
引起这类型反应的毒素有多种，有些毒素可引起类似吸毒的致幻作用。从中毒症状可以分为神经兴奋，神经抑制、精神错乱，以及各种幻觉反应。此类症状可在发病过程中交替出现，或仅有部分反应，有的病人还可伴有胃肠炎症状。如含毒蝇碱的蘑菇中毒，潜伏期较短，一般在食后10分钟至6小时内发病（多在30分钟内发病）。出现大汗、发热、流涎、流泪、发冷、心跳减慢、血压降低、呼吸急促、瞳孔缩小，眼花，视力减弱，甚至模糊不清，支气官痉挛、急性肺水肿。严重者谵语、抽搐、昏迷或木僵，因呼吸抑制而死亡。含有毒蝇母和蜡子树酸的毒蘑菇中毒，潜伏期甚短，一般在食后30分钟至2小时左右发病。主要表现有烦躁不安、精神异常、痉挛、视物不清或幻视等。在光盖伞属(Psilocybe)和斑褶伞属（Panaeolus）、球盖菇属（Stropharia）的毒蘑菇中含有光盖伞素或光盖伞辛，可引起交感神经兴奋、瞳孔散大、心跳加快、血压升高，体温增高、脸面潮红、出汗、发冷，产生听觉、味觉改变，甚至有明显的幻觉。有的病人失时间和距离的感觉，有的极度愉快，狂歌乱舞、或如同醉者喜怒无常、哭笑皆非，或如痴若呆、似梦非梦的状态。一般数小时后恢复正常。蟾蜍素则主要引起明显的色彩幻视。幻觉诱发物中毒一般潜状期短、发病快，约半小时至1小时左右发病。主要出现异常神奇的各种幻觉反应。记载引起幻觉最著名的毒菌是墨西哥裸盖菇(Psilocybemexicana)、古巴光盖伞(Psilocybecubensis)、毒裸盖菇、半裸盖菇等。过去，美洲墨西哥印第安人将这类引起神迷特幻觉的毒菌称之“神物”，用于祭典活动，甚至于3000年前他们就知道这些毒菌。在幻视、幻想、幻听时多伴有兴奋愉快、狂笑乱语、手舞足道。有的如同醉汉，步态不稳、神志不清。开始多有眼花眩晕，视物大小、长短多变或东倒西歪之感。有的出现交感神经兴奋、血压升高、瞳孔散大等。一般病程短，易恢复。还有些牛肝菌类毒菌可引起“小人国幻视症”，其特点是患者可表现为幻视到高不过尺、形象离奇、性格活泼的小人，甚至还有小动物。病人此时会心情紧张、恐慌不安或感到绝望，重者还出现木僵痴呆，一般食后6-24小时发病，食用时同时饮酒症状，更为明显，需3-12天才能恢复。
个别病例病程长达1-3月，易被误诊为急性精神分裂证。但一般可在短时间内随毒性消失而恢复正常。
溶血型
含这类毒素的毒蘑菇中毒潜伏期比较长，一般在食后6～12小时发病。除了有恶心呕吐、腹痛或头痛、烦躁不安等病症外，可在一、两天内由于毒素大量破坏红血球而迅速出现溶血症状。主要表现为急性贫血、黄疸、血红蛋白尿、肝及脾脏肿大等。有时在溶血后可引起肾脏损害，出现蛋白尿、血尿等，甚至继发尿毒症等危重症状。严重者脉弱、抽搐、幻觉及嗜睡，可能因肝脏、肾脏严重受损及心力衰竭而导致死亡。
肝脏损害型
这是引起毒蘑菇中毒死亡的主要类型，白毒伞中毒就属于这一类型。毒素主要为毒伞肽类和毒肽类。毒伞肽（amatoxins）类包括以下6种物质，即：毒伞肽(α-amanitin)、毒伞肽(β-amanitin)、毒伞肽(γ-amanitin)、毒伞肽(ε-amanitin)、三羟基毒伞肽(amanin)、一羟基毒伞肽酰胺(amanullin)；毒肽类(phallotoxins)又包括5种毒素：一羟毒肽(phallisin)、二羟毒肽(phalloidin)、三羟毒肽(phallisin)、羟基毒肽(phallicidin)、苄基毒肽(phallinB)。毒伞肽直接作用于肝脏细胞核，使细胞迅速坏死，这是导致中毒者死亡的重要原因之一。毒肽作用于肝细胞的内质网使其受损害。另外，毒肽作用速度快，毒伞肽作用速度慢，按毒性来说后者比前者更强。毒伞肽的致死量低于0.1毫克/公斤体重，而毒肽则为2毫克/公斤体重。所以一个约50克的白毒伞菌体足以毒死一个成年人（2000年广州市发生的白毒伞中毒事件中，平均每个患者食用了近250克，已大大超过的一般的致死量）。另外，毒伞肽易溶于水，因此往往喝汤者比不喝汤者中毒严重。在新鲜的毒蘑菇中其毒素含量甚高。这些毒素对人体内肝、肾、血管内壁细胞、中枢神经系统以及其他组织细胞的损害极为严重，最终因造成人体多器官功能衰竭而导致死亡，死亡率高达90-100%。
肝脏损害型中毒发病过程可分为潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期和恢复期等6个时期。
a.潜伏期：一般6小时左右、长者可达15~16小时，甚至一、两天，所以误食有关毒蘑菇后，往往因发病晚而不能及早发现。
b.胃肠炎期：发病后出现急性恶心、呕吐，腹痛、腹泻，类似霍乱病状。一般1-2天后症状基本消失。有的严重胃肠炎会引起极度虚脱而突然死亡，称“暴发型”中毒。c.假愈期：胃肠炎症状消失后，病人精神状态较好，无明显症状，给人以病愈的感觉，其实此时毒素正在通过血液进入肝脏等内脏器官并造成损害，大约经过1天左右，病情突然恶化，进入内脏损害期。
d.内脏损害期：可累及肝、脑、心、肾等脏器均有一定程度的损害，而以肝脏损害最为严重。出现中毒性肝炎的表现。病人可有肝大、肝痛，黄疸、肝转氨酶明显升高，尿检查有红细胞与白细胞，伴有恶心、头晕、头痛、低热、腹胀、厌食、嗜睡。严重者肝肿大后又迅速缩小、黄疸加深、全身广泛出血、尿闭、心率加快等,严重发生急性肝坏死，出现肝性昏迷，有的表现烦躁不安等。如果能及时和积极治疗可在1-2周内进入恢复期，而后痊愈。
e.精神症状期：中毒严重者往往胃肠炎期限很快出现狂躁、惊厥等精神症状，而进入昏迷，甚至很快因呼吸衰竭而休克死亡。部分病人或经及时抢救可于数天后逐渐解除精神症状而进入恢复期。
f.恢复期：中毒症状渐轻，肝损害逐渐好转，一般要经过10~15天积极治疗，肝功能才能完全恢复正常。
另外，毒丝膜菌类中的奥来毒素(orellanine)也能引起肝脏损害型中毒，其毒性较强，中毒死亡率达10-20%。但毒性通常没有毒肽和毒伞肽强烈。
第2个回答 2020-10-07
毒蕈是指对人或动物有毒的一类高等菌类，常生长在树木多，有腐叶、潮湿且温度较高的环境中。毒蕈毒性成分复杂，一种毒蕈常含有多种毒素，一种毒素又常常存在于多种蕈之中。并且由于毒蕈中毒与烹调方法、饮食习惯等多种因素有关，因此临床表现也复杂多样。毒蕈一旦被误食就会引发中毒，后果通常都很严重，常常危及生命。毒蕈中毒的病死率一直很高，可高达50％，而且往往具有家庭聚集性中毒的特点。
毒蕈认知误区多
毒蕈一般在顶上有凸起的疙瘩肉瘤，柄上有环状物(脚苞)，根上有环状托，有苦、辣、酸、麻等，色彩鲜艳，采后易变色，多数柔软，浆汁多并浑浊像牛奶。但专家指出，野生蕈种类繁多，鉴别时需要具备专业知识并借助专业设备，普通人仅靠经验难以准确鉴别蕈种类、区分毒蕈和无毒蕈。
误区1：鲜艳的蕈有毒，颜色普通的蕈没毒
颜色与形状不能简单区别蕈是否有毒;如鸡油菌和大红菌等颜色鲜艳，美味可食;而灰花纹鹅膏、致命鹅膏属剧毒蕈，颜色则为灰色或白色。
误区2：长在潮湿处或家畜粪便上的蕈有毒，长在松树下等清洁地方的蕈无毒
大部分蕈长在阴暗潮湿的地方，然而并非都可食用;有一些毒蕈的确喜生长在粪便，如盔孢伞和花褶伞属中一些有毒种类;另外，鹅膏、口蘑、红菇中一些有毒种类也生长在松林中。
误区3：蕈跟银器、生姜、大米、生葱一起煮，液体变黑有毒，没变颜色就没有毒
蕈毒素不会与银器发生化学反应，毒蕈中最毒的鹅膏毒素，在蒸煮过程中也不发生颜色变化。
误区4：有分泌物或受伤变色的蕈有毒
一些多汁蕈受伤后颜色会发生变化，它们不仅没有毒，而且还是美味食用菌。
误区5：生蛆、生虫的蕈没有毒
许多剧毒鹅膏成熟后同样会生蛆、生虫。
毒蕈中毒的诊断
患者有误食野生蕈史，发病以一家或同一地区数家同时患病，病情的严重程度与进食毒蕈量呈正相关等，再结合临床表现，即可诊断。但对有进食毒蕈史而处于假愈期或潜伏期的患者，要特别提高警惕，注意监护，切不可轻视。
诊断注意事项：
①中毒患者在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，未食用者不发病；
②潜伏期较短，发病急剧，病程亦较短；
③所有中毒患者的临床表现基本相似；
④无人与人之间的接触发病；
⑤食物中毒的确定应尽可能有实验室诊断资料，必要时可将剩余毒蕈喂饲动物证实。
临床上应注意将神经精神型与精神分裂症，胃肠炎型与细菌性食物中毒和急性胃肠炎，溶血型与其他引起溶血性贫血等疾病进行鉴别诊断。
基层医院常规急救处理
发现毒蕈中毒后，首先应采取自救，既往身体健康的成年人可在食后4h内进行催吐。患者应尽快到正规医院救治，就诊时最好携带剩余蕈样品，以备进一步明确诊断、指导救治。
清除未吸收的毒物以防止毒素进一步吸收
1、催吐：神志清楚且能够合作的患者，饮温水300～500 mL，然后用手指或压舌板或筷子刺激咽后壁或舌根诱发呕吐;可反复进行，直至胃内容物完全呕出为止。
2、洗胃选用较粗大的胃管，头部涂石蜡油润滑；由口腔向下插进50 cm 左右，吸出100～200 mL胃液以证实胃管确在胃内，并可作毒物分析;如果不能确定插管在胃内，可向胃内注入适当空气，同时在胃区听到“咕噜”声，即证实胃管在胃内;洗胃时患者取左侧卧位，头低脚高并转向一侧，以免洗胃液误入气管内。
3、选用清水或0.5％活性炭混悬液洗胃，每次注入200～250 mL，每次灌液后尽量使其排出；反复灌洗，直至回收液澄清为止。洗胃液至少2～5 L；拔管时，要先将胃管尾部夹注，以免在拔除胃管过程中管内液体反流进入气管，导致吸入性肺炎。
4、导泻：硫酸钠或硫酸镁15 g溶于水内，口服或胃管注入。
5、灌肠24h后来诊者，应予高位灌肠。可使用1％温肥皂水，连续多次灌肠。
6、重症患者可转到有条件的医院进行血液灌流等净化疗法祛除毒蕈的毒素。
应用毒蕈解毒药物以对抗毒素
毒蕈中毒一般无特异性解毒药物。
抗胆碱药物：对抗毒蕈碱样作用，选用阿托品为主。剂量0.5～1 mg 皮下注射，每2～6 h注射1次，必要时加大剂量或改用静脉注射，但需警惕阿托品中毒。阿托品尚可用于缓解腹痛、呕吐、腹泻等胃肠道症状。对于中毒性心肌炎而致房室传导阻滞者亦有作用。
巯基类络合剂：毒伞、白毒伞等毒蕈中毒用阿托品治疗无效，可选用二巯丁二钠0.5～1 g 稀释后静脉注射，每6 h注射1 次，首剂加倍，症状缓解后改为注射2 次/d，5～7 d为1 个疗程。或二巯丙磺钠，5％溶液5 mL 肌内注射或加入葡萄糖溶液20 mL 中静脉注射，1～2 次/d，疗程5～7 d。
应用抗胆碱药物时，应注意药物剂量，防止药物过量中毒。应用巯基类络合剂时，应注意疗程，不可轻易缩短治疗时间。阿托品对于含毒蕈碱的神经精神型毒蕈中毒效果甚佳;毒伞、白毒伞等毒蕈中毒用阿托品治疗无效。
第3个回答 2020-10-07
在野外如果吃了有毒的蘑菇你应该立即干什么？
毒蘑菇所含毒素较复杂，或因地区、季节、品种和生长条件的不同而各异。毒蘑菇中毒潜伏期为2小时至24小时，有的仅为10分钟左右。误食毒蘑菇，肝损害型中毒最为凶险，表现为恶心、呕吐、肝区疼痛等症状，部分患者可能会伴有精神症状。目前对有毒蘑菇中毒尚无特效疗法，且中毒症状严重，发病急，死亡率高。
对毒蘑菇中毒尚无特效疗法。一旦误食野生蘑菇后出现疑似中毒症状，应尽早采用催吐等方法迅速排除毒素。同时，催吐后应尽快到医院接受治疗，并及时向当地卫生行政部门报告。就诊时最好携带剩余蘑菇样品，以备进一步明确诊断。
同时，要警惕中毒“假愈期”。部分病人经治疗后，急性胃肠炎症状逐步缓解甚至消失，给人以病愈的感觉，其实此时毒素正在通过血液进入肝脏等内脏器官，侵害了实质脏器，会在1～2天后病情迅速恶化，累及肝、肾、心、脑等脏器，以肝脏损害最为严重。所以，在中毒初期症状缓解时，仍应留在医院积极接受治疗，观察一段时间，确保病情稳定好转再出院。
食毒蘑菇后可能会引起胃肠炎，但经过适当的对症处理中毒者即可康复。还有可能会引起如多汗，流涎，流泪，脉搏缓慢，瞳孔缩小等症状。误食鹿花蕈等菇类的患者可引起贫血，肝脾肿大等体征，此型中毒对中枢神经系统亦常有影响，可有头痛等症状，当然，不必担心，死亡率不高。但是如果是误食毒伞，白毒伞，鳞柄毒伞等，其所含毒素共11种，能直接作用于细胞核，此型中毒病情凶险，如无积极治疗死亡率甚高。
第4个回答 2020-10-07
问问
在野外如果吃了有毒的蘑菇，你应该立即怎么办
最佳答案
立即催吐。然后大量喝水。
1）毒蘑菇的种类不同，所含的有毒成分也不同，因而误食后临床表现也就不一样。常见的有以下几种类型：
1. 胃肠炎型
引起此类型中毒的毒蘑菇种类很多，主要有毒红菇、虎斑蘑、褐盖粉褶菌、毛头乳菇、毒粉褶菌等。此类中毒潜伏期短，一般进食后0.5--6小时发病。临床表现为急性胃肠炎症状，开始有恶心、呕吐、腹痛；腹泻，多为水样便；重症者有脱水、电解质紊乱、休克、昏迷或急性肾功能衰竭等。病程短，预后较好，病死率低。
2. 神经精神型
引起此类型中毒的毒蘑菇主要有毒蝇伞、豹斑毒伞、角鳞灰伞、毛头鬼伞、花褶伞、橘黄裸伞等。此类型中毒的潜伏期也很短，一般在吃后2小时内发病。临床上除有胃肠炎表现外，主要有幻听、幻觉、狂躁、谵妄、复视、意识障碍、哭笑无常等症状，大体上可分为精神兴奋、精神抑制、精神错乱和矮小幻觉4种类型，但临床上各种表现常交互出现。
3. 溶血型
引起此类型中毒的主要有鹿花菌、赭鹿花菌、褐鹿花菌等品种。中毒的潜伏期较长，一般6--12小时。发病后先出现上腹部胀痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠炎症状，然后，患者体内红细胞被大量破坏，可迅速出现溶血反应，发生黄疸、急性贫血、血红蛋白尿、肝脾肿大等症状；严重者可