降尿酸治疗时痛风发作,应该怎么解决呢?

如题所述

高尿酸是继高血糖、高血脂和高血压之后的第四高,中国的高尿酸血症患者已经超过了1.7个亿,而且正以每年9.7% 的年增长率迅速增加。对于高尿酸,很多人并不陌生,而且大部分人可能已经出现了尿酸偏高的情况。高尿酸虽然不等于痛风,但是尿酸值超过550之后往往被医生嘱咐服用降尿酸的药物,只不过有些人高尿酸血症患者在降尿酸的过程中出现了痛风发作的情况,这个时候很多人表示不可思议,无法理解为何会出现这种情况。

高尿酸不等于痛风,而高尿酸血症与痛风的共同点是尿酸高,可能有些人一辈子处在尿酸偏高的阶段而没有诱发痛风。只不过即使如此,也不能忽视高尿酸带来的危害。

痛风,只是高尿酸并发症的冰山一角。除了痛风,高尿酸,对于血压和血糖也都会带来不利影响,还会增加糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中和肾脏疾病的风险。尿酸偏高的人,需要关注自己的健康并时刻监督血压血糖的上升情况。

1.尿酸数值如何分析?

首先,我们要对尿酸的数值有一个清晰的认识,男性的尿酸正常值在420umol/L以下,女性在360umol/L以下视为健康人群。如果尿酸值超过了正常值,就可以判定为高尿酸血症患者。而不同的高尿酸血症患者,尿酸值也有不同。究竟尿酸值达到多少需要服用药物?

国内外统计数据显示,首次痛风发作时的血尿酸水平,男性为527umol/L,女性为516umol/L。从这些数值可以看出,与正常值之间差异并不是很大,可能有些高尿酸血症患者的尿酸值早已经超过了这个数值,只不过可能还没有出现痛风罢了。

2.时刻关注尿酸数值,及时服药

 虽然高尿酸血症患者可能还没有出现痛风,但并不代表痛风离自己很遥远,高尿酸引发痛风的几率也各不相同,医学上并没有一个具体的尿酸值,属于超过这个值,及一定会发作痛风。. 有的人尿酸值刚刚超过420的标准限度,就发作了痛风,而有的人,尿酸值高到了600多,却仍然没有发作痛风,这样多样性情况,是非常常见的。虽然没有一个具体的值来确认超过这个值就一定会发生痛风,但只要明白这一点就好,尿酸浓度越高,发生急性痛风的几率就越大。

高尿酸的人,因尿酸盐沉积在关节腔或关节周围就容易引起关节炎,也会增加痛风的发病风险。2017版《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》中对于高尿酸何时服用药物也提出了建议。当血尿酸浓度大于540umol/L的时候,就需要服用降尿酸药物。

3.服用降尿酸药物也会带来痛风

尿酸值超过540umol/L之后,医生会建议服用相关阶段的降尿酸药物,但是有些人在服用药物之后却出现了痛风,这个时候可能感觉不对劲甚至对于医生的建议产生了怀疑。其实,服用降尿酸药物后痛风发作,是药物的正常副作用。

降尿酸药物在发挥其降低血尿酸的同时,也会溶解关节周围的尿酸结晶。尿酸结晶就是一座座雪山,雪山在融化的时候可能是一点点融化,也可能会出现雪崩。降尿酸药物在融化尿酸结晶的时候也是如此,尿酸结晶一点点融化没有问题,但是一块块地从关节周围掉下来就会引起大问题。

尿酸结晶短时间内被融化得太多,血尿酸水平就会出现突然间升高的情况,也就会引起痛风再次发作。在服用降尿酸药物的时候,痛风再次发作也是药物的正常反应。这个时候药物不能停,并且需要继续坚持服用。

而对于什么时候可以停药?大多数指南会把360umol/L以下作为大多数痛风病人的目标,而对于已经出现痛风石的患者,建议把尿酸降到300umol/L以下再停服降尿酸的药物。

除了服用药物,饮食上也要注意。食物中的嘌呤在进入人体后代谢会产生尿酸,在痛风急性发作期,可以采用冷敷的方式,缓解疼痛,同时只能食用低嘌呤食物,食物以碱性食物为主,含有膳食纤维丰富的蔬菜以及水果类等,而中等嘌呤含量的食物和高尿酸食物一定注意避免食用,为了健康可不能再大意。

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第1个回答  2021-12-02
应该调整饮食,要多喝水,多吃新鲜的水果,严重的情况下,立即去医院治疗,可以使用药物控制痛风的情况。
第2个回答  2021-12-02
这个时候一定要去医院进行检查,可以服用药物来进行治疗,要在医生指导下服用药物。
第3个回答  2021-12-02
遇到这样的情况应该及时的进行治疗,然后也应该服用相应的药物,这样才能够得到很好的缓解作用。
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