髌骨骨折

Question

患者信息：男 18岁 新疆 哈密地区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
髌骨骨折已经近60天了，做的是保守复位治疗，打石膏有50天，目前膝盖部位还是有肿胀，弯曲到一定程度有卡阻和疼痛的感觉，现在最适合做什么样的恢复训练？为什么这么久还没消肿？卡阻现象是什么原因造成的？以后会不会留下些后遗症？很担心！

Answer 1

首先肿胀是一个正常的现象，因为长期缺乏锻炼导致肌力减弱造成的，恢复正常走路肿胀就消退了，弯曲到一定程度就卡阻和疼痛是因为长期石膏制动造成关节粘连级股四头肌腱粘连造成的，如果摄片是髌骨关节面平整进行有效弯曲锻炼关节功能一般是能够恢复的。

Answer 2

髌骨骨折一般不用石膏，用髌骨圈固定就很好，膝盖肿胀说明骨头没有完全愈合，卡阻现象是骨折没有对位，产生卡阻和疼痛。

Answer 3

病情分析：　对新鲜髌骨骨折的治疗，应最大限度地恢复关节面的平滑，给予较牢固内固定，早 髌骨骨折期活动膝关节，防止创伤性关节炎的发生。
　　1.石膏托或管型固定：此法适用于无移位髌骨骨折，不需手法复位，抽出关节内积血，包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3～4周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。
　　2.切开复位固定：髌骨骨折的内固定方法多种，可分为两类，一类行内固定后仍需一定时间的外固定；另一类内固定比较坚强，不需外固定。
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