患者信息:女 32岁 广东 东莞
病情描述(发病时间、主要症状等):
上周突然发现左乳长一硬块,微痛,之前没有或更小没有发现。
X线:双乳腺钼靶 CC+MLO位 影像表现:双乳腺呈多腺体型,可见大量斑片状,结节及絮状片样致密影。左乳内侧正中见一肿块影,密度均匀,似有一包膜影,约3.6*3.2cm,未见钙化及结构扭曲。Cooper's韧带未见增厚。未见明显增粗的血管及增生的导管影。双乳晕,乳头和皮肤未见明显异常。双腋下见淋巴结影。
诊断:左乳符合BI-RADS IVA级 右乳符合BI-RADS II级改变 双乳腺多腺体型
超声检查(单位mm) :检查所见:乳腺-双侧乳腺组织回声粗杂左侧乳腺局灶性病变:像限:内上,10点钟处,数量:1个。大小约:16*19,低回声,不均匀,境界清,分叶状,血供稀小,后方回声衰减。另于外上象限可见两个无回声暗区,较大约:15*6.左侧腋窝可见数个肿大淋巴结,最大约13*7。右侧腋窝淋巴结未见肿大。超声提示:左侧乳腺回声肿块,考虑:双腺Ca 左侧乳腺小囊肿 左侧腋窝淋巴结肿大
在另一家医院又做了检查
右乳腺体1.44cm,左乳腺体厚1.59cm,双乳腺体回声不均匀,排列不整,可见小片状低回声,于左乳相当于时钟10:00-3:00处可见多个囊性无回声暗区,较大的约1.2*1.0cm,部分相互融合,右乳未探及孤立包块。CDFI:乳腺内未见明显异常血流信号。双侧腋下未探及肿大淋巴结。超声提示:双侧乳腺增生声像图 左乳多发囊性结构-建议进一步检查(接下来就做了穿刺)
想得到怎样的帮助:
今天穿刺的结果说没有发现癌细胞,接下来该怎么办?是不是也要手术?
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
无