哮喘咳嗽，有可能是过敏性鼻炎引起的！请问怎么治疗，做哪些检查！？

Question

患者信息：女 29岁 河北 邯郸
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我2年前刚生完孩子，是春节前后，晚上出去倒垃圾，可能受凉，感冒了！只有就一直咳嗽，持续3-4个月，后来，今年春季咳嗽过，夏天好点了，到了冬天，有开始了，前一段时间，晚上开始咳嗽，整夜整夜睡不着，晚上还要起来喂孩子，胸闷，气短，呼吸有哨音，也就是哮喘吧，去医院就是给消炎药，要不就是给开过，氨茶碱，扑尔敏等药物，好不了几天，又开始了，到一个哮喘病医院做过一次检查，说是过敏性鼻炎引起的变异性哮喘，过敏源检测是尘螨过敏（我觉的他测的不一定准），前几年有过早晨起来流鼻涕的症状，误以为感冒，人家说是过敏性鼻炎，现在严重了，导致支气管哮喘，我该怎么办，有人说这种病就好不了，处不了根！请问真的是这样吗？真的就没办法了吗？

想得到怎样的帮助：
请问我该去医院做哪些检查，来确诊自己是不是过敏性鼻炎引起的哮喘？
应该吃什么药，或者做雾化治疗可以吗？平时注意什么？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
家中父母无鼻炎，哮喘，过敏性鼻炎等病史，另外我刚生了孩子，还是是不是也会遗传我的过敏性鼻炎啊！？

Answer 1

检查：肺功能（肺通气功能检测+支气管激发试验），目的在于明确是否哮喘（其实已经99%是了）以及了解哮喘严重程度。

治疗药物：主要是吸入“表面激素及支气管扩张剂”（口服的副作用大，而且疗效没有吸入好），最好随身备一支单一短效的支气管扩张剂（万托林，数分钟内起效，持续4小时左右，一天吸入不大于12喷），然后再规律使用表面激素及支气管扩张剂混合药物进行控制（舒利迭、信必可等等，每隔12小时吸一次，起效相对慢，但作用时间长）

治疗时间：单位为“月”，所以不要、也不能因为治疗后症状好转或消失就自行停药。

注意事项：不要吃海产品，不要吃虾、蟹，不要接触多毛的动物（猫、狗、兔子等），远离刺激气味（油漆味、辣椒味等），远离粉尖多的地方（包括二手烟），千万别感冒

哮喘有一定的遗传性，所以如果孩子也出现鼻炎症状，或经常出现只要一咳嗽就长时间不好或反复难愈，建议上小学后也行肺功能检查（因为这检查要配合吸气吹气动作，太小理解不到位，做不了）明确是否存在哮喘

最后要明确哮喘与鼻炎的关系，不是过敏性鼻炎严重了导致支气管哮喘，而是因为敏性鼻炎与支气管哮喘常常是伴生关系，因为这两种疾病的发病机理有共通点。

再说一句吧：没有感染，不用吃抗生素；氨茶碱的平喘作用不大，而且治疗量范围太窄（量不够作用不够，量大了副作用太明显），显然便宜，但不推荐；

鉴于你的情况，平时咳嗽、流鼻涕时，不要只认为感冒，应该同时考虑到是否有哮喘发作（哮喘发作三大症状：咳嗽、胸闷、气喘；可单独出现，可联合出现，可同时存在）追问

如果是尘螨过敏，平时应该注意哪些？是否还需要再配合药物治疗？

追答

其实不管是什么过敏都好，注意事项都是一样的，我上面已经写得很清楚了。当然尘螨过敏的话主要以避免粉尘环境为主，衣服被单等要经常凉晒。

你现在的问题并不是过敏性鼻炎，而是哮哮喘。
哮喘的治疗都一样，这个在很久很久以前就已经在国际上出台了GINA方案，以激素及支气管扩张剂为主，我上面也有大概描述了。当然，吃什么药，怎么吃，你得去大医院，找呼吸科专家。

当然，当你把哮喘控制好了，可以偿试脱敏治疗，这是开展时间长，证实能根治哮喘的方式，但是并不是每一个人都能根治。
脱敏治疗的理论就是让你身体长期处于致敏状态，然后身体耐受，最后对过敏原不敏感。
每星期一次皮下注射过敏原，持续三五年。所以经济也得考虑进去。

注意事项方面，再加一条：夏天冷热交替不要太剧烈（主要是室外高温与室内低温的剧烈变化，当要进行空调房或走出空调房时，最好在门口或温度变化不太大的地方稍作停留以适应温度变化）

Answer 2

过敏性鼻炎多是哮喘的前奏，二者同源且相伴而行。既然已经做了过敏原皮肤点刺试验证明是对尘螨过敏，那最好的治疗方法是避免再次接触过敏原，实在不能避免就要进行哮喘控制治疗，或做脱敏治疗了。但是脱敏治疗往往需要2~3年的时间。
另外，你可以到市一院找儿童哮喘门诊的胡立文大夫看看，不要认为他是看儿科哮喘的，其实儿童哮喘和成人哮喘治疗是完全一样的。