心内和心外的区别主要体现在治疗方法和目标上。
首先，心内科和心外科是两个不同的科室，其主要的区别在于他们关注的问题的严重程度和治疗方法的不同。
心内科主要处理相对轻微的心脏问题，这些问题可能在当前的医疗技术条件下，可以通过药物治疗，或者可以通过非手术治疗手段解决。比如高血压、心律失常、冠心病（心肌缺血）这些问题的发生发展过程一般比较长，可能在前期通过改变生活方式和服用药物能够控制，到了后期可能需要手术干预。在心内科，手术往往是作为最后的手段，用于改善症状，提高生活质量。
而心外科则主要处理一些需要外科干预的心脏问题，比如心脏瓣膜病、先天性心脏病、心脏肿瘤等。这些疾病往往需要及时的手术干预，否则会对患者的生活质量造成严重影响，甚至威胁生命。在心外科中，药物治疗往往作为辅助手段，起到改善症状或者预防并发症的作用。
其次，心内科和心外科在疾病处理上的目标也有所不同。
最后，患者在就诊时需要结合自身病情和医生的建议选择合适的科室。有时候某些疾病可能需要在心内科和心外科之间进行转诊，这需要医生根据患者的具体情况进行判断和处理。总的来说，心内科和心外科的区别主要在于治疗方法和目标的不同，患者在就诊时需要结合自身病情和医生的建议选择合适的科室。