多廿烷醇都有哪些作用？？

Question

如题所述

Answer 1

【药品名称】通用名称：多廿烷醇片 (PPG)
汉语拼音：duonianwanchun pian
【成 份】 本品活性成分为多廿烷醇，系自蔗蜡中提取的多种脂肪醇的混合物，其主要成份是1-二十八烷醇，另有：1-三十二烷醇、1-三十烷醇、1-二十四烷醇、1-三十四烷醇、1-二十六烷醇、1-二十七烷醇及1-二十九烷醇。
【适应症】多廿烷醇（PPG)为降胆固醇药物，适用于原发型IIa（总胆固醇及LDL-C升高）和IIb（总胆固醇、LDL-C及甘油三酯升高）的高脂血症患者。
当仅靠饮食不足以控制血浆中总胆固醇及LDL-C的水平时，推荐使用多廿烷醇治疗。PPG还对II型高胆固醇血症合并肝肾功能不全、非胰岛素依赖型糖尿病、高血压、冠心病高危、心力衰竭等疾病的患者；以及对他汀类药物耐受患者、绝经期妇女、胃肠不适患者均有很好疗效。
【用法用量】 推荐起始剂量为每日5mg，在晚餐前时服用，因为胆固醇的生物合成在晚上较为活跃。如果效果不明显，剂量可以增加至10mg/日 (中午晚上各一次)。研究表明增加剂量可增加疗效，但安全性及耐受性不变.。
顽固性患者可能需要的剂量为20mg/日 (每日两次)。这是目前为止治疗的最大剂量。
在治疗期间，患者必须坚持低胆固醇饮食。
在用药期间，须定期（每3个月）检查血浆胆固醇量。因为多廿烷醇经肾排泄几乎忽略不计，肾功能不全患者无需调整剂量。
【药理作用】非临床模型显示，PPG通过抑制胆固醇的生物合成而发挥作用。此外，PPG还可以通过增加LDL与受体的结合和内在化过程，促进LDL-C的分解代谢，从而降低血浆中LDL-C的水平。同时PPG还可以增加高密度脂蛋白胆固醇HDL-C水平，降低甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇VLDL-C水平。PPG还具有抗血小板聚集，减轻体重，提高性能力等作用。
【不良反应】多廿烷醇非常安全且耐受性极好，到目前为止，未发现与药物有关的临床及生物化学不良反应。在短期双盲对照的临床研究中，用药剂量5-20mg/日，只有0.1%的患者因不良反应（皮疹）退出实验。不良反应轻微而短暂，与空白对照组无显著差别。
在一年的长期临床研究中，多廿烷醇所报导的不良反应轻微、短暂、与空白对照组相似。 通过包括6114名患者的上市后调查，确证了上述的结论，只有0.2%的轻微不良反应。
【禁忌】对该药任何一种成份过敏者。
【注意】儿童用药：儿童使用PPG的有效性及安全性未确定，所以，目前不推荐给儿童用PPG。
老年人用药：对患高脂血症的老年患者无特殊限制。
孕期及哺乳期用药：虽然PPG既无致畸作用（鼠及家兔），也不会影响鼠的生育和生殖力，但不推荐给孕妇使用，其受限的原因是：胆固醇及其代谢产物是胎儿发育必需的。
【药物相互作用】已进行了PPG与下列药物的实验。
抗凝血剂：与肝素药物相互作用的研究表明，单剂量或多剂量给大鼠口服PPG，对纤维蛋白溶解与出血时间无显著影响。
安替比林和茶碱：给予Beagle狗口服PPG，对安替比林及茶碱的药代动力学无显著影响，表明PPG不影响药物经肝微粒体酶系统的代谢过程。
硝苯地平：在动物模型中，PPG多次给药，对硝苯地平的抗缺血及降压作用无影响，与硝苯地平无药物间的药理作用。
心得安：PPG多次给药，对心得安的负性心率作用无影响，在动物模型中，适量的PPG可中度增强心得安的降压作用。
阿司匹林（ASA)：在不同的实验模型中，PPG与ASA在抗血栓形成方面有协同作用。单独使用PPG有抗血板凝聚、抗血栓形成、抗缺血作用。实验中，选择PPG和ASA单用无效的剂量，合用时，显示了协同作用。另一方面，PPG可预防ASA导致的胃溃疡。PPG可提高血液中前列环素的水平（其具有抗溃疡作用）。
其它联合用药：在所有的长期和短期的临床研究中，PPG可以与下列药物合用，没有任何临床上与相互作用有关的不良反应：钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂、甲丙氨酯、利尿剂、硝酸酯类扩血管药、非甾体类抗炎药、抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药、口服降糖药、地高辛。
【药代动力学】实验动物（大鼠、家兔、猴子）单剂量口服给药3H-二十八烷醇，在不同物种中，药物吸收达峰时间为30分钟-2小时。
口服吸收率大约为11%（大鼠）-28%（家兔），在所有物种中，该药主要通过粪便排泄，尿排泄可以忽略不计。管饲法大鼠实验研究表明，该药口服后主要通过胆汁排泄。
人类受试者的药代动力学研究数据表明，该药吸收迅速，口服1小时后，出现第一个峰值，第二个最大峰值出现在4小时后。健康受试者单剂量给药，该药绝大部分通过粪便排泄，只有大约1%通过尿液排出体外。