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听诊主动脉关闭不全的舒张期杂音,应选取的体位是( )。
A.右侧卧位
B.上半身前倾坐位
C.仰卧位深吸气
D.下蹲时减弱,立位时增强
E.左侧卧位
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推荐答案 2023-05-20
【答案】:B
听诊时,患者多取卧位或坐位。然而,对疑有二尖瓣狭窄者,宜嘱患者取左侧卧位;对疑有主动脉瓣关闭不全者宜取坐位且上半身前倾。仰卧位则二尖瓣、三尖瓣与肺动脉瓣关闭不全的杂音更明显。此外,迅速改变体位,由于血流分布和回心血量的改变也可影响杂音的强度,如从卧位或下蹲位迅速站立,使瞬间回心向量减少,从而使二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全及肺动脉瓣狭窄与关闭不全的杂音均减轻,而肥厚型梗阻性心肌病的杂音也增强。
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使
主动脉
瓣
关闭不全的
叹气样
杂音
更明显
的是
答:
【答案】:B 体位改变可使某些杂音减弱或增强,而有助于病变部位的诊断。例如,
左侧卧位可使二尖瓣狭窄的舒张中晚期隆隆样杂音更明显
;前倾坐位可使主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音更易于听到;仰卧位则使肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音更明显。深吸气时可使右心(三尖瓣、肺动脉瓣)的杂音增强...
最有助于诊断
主动脉
瓣
关闭不全的
体征
是(
)
。
答:
主动脉瓣关闭不全典型的杂音是舒张期吹风样递减性杂音,
前倾坐位和深吸气时于胸骨左缘最明显
,向心尖区传导。
主动脉
瓣
关闭不全
时
,杂音
可以传导至
答:
【答案】:D 2.二尖瓣关闭不全时,心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的3/6级以上全收缩期吹风样杂音,
杂音向左腋下或左肩胛下传导
;后叶损害为主者,杂音向胸骨左缘和心底部传导。主动脉瓣关闭不全时,主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样、递减型、舒张期杂音,向胸骨左下方和心尖区传导,以前倾坐位最...
主动脉关闭不全的
心脏
听诊
答:
轻度关闭不全者,此杂音柔和,仅出现于舒张早期,
只在病人取坐位前倾、呼气末才能听到
;较重关闭不全时,杂音可为全舒张期且粗糙;在重度或急性主动脉瓣关闭不全时,由于左心室舒张末期压力增高至与主动脉舒张压相等,故杂音持续时间反而缩短。如杂音带音乐性质,常提示瓣膜的一部分翻转、撕裂或穿孔。主...
左侧卧位听诊
更明显
的是(
)
。
答:
【答案】:A 体位的变换会对心脏杂音的听诊产生影响,
如左侧卧位时
,可使二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音更明显;坐位前倾时,可使主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音更明显;仰卧时,可使二尖瓣、三尖瓣关闭不全和肺动脉瓣关闭不全的杂音更明显。
上半身前倾坐位
听诊
更明显
的是
答:
【答案】:D 上半身前倾坐位听诊更明显的是主动脉瓣关闭不全舒张期叹气样杂音(D对)。二尖瓣狭窄舒张中晚期隆隆样杂音于
左侧卧位
听诊更明显(A错)。二尖瓣关闭不全收缩期吹风样杂音于心尖区听诊最明显(B错)。主动脉狭窄收缩期吹风样杂音于胸骨右缘1~2肋间听诊最明显(C错)。胸骨左缘第2肋间...
实践技能辅导资料——心脏
听诊
答:
在心尖部最响,提示病变在二尖瓣;杂音在
主动脉
瓣听诊区最响,提示病变在主动脉瓣;杂音在肺动脉瓣听诊区最响,提示病变在肺动脉瓣;杂音在三尖瓣听诊区最响,提示病变在三尖瓣;胸骨左缘第3、4肋间听到响亮粗糙的收缩期杂音,提示室间隔缺损;胸骨左缘第3、4肋间听到叹气样、递减性
舒张期杂音,
提示主动脉瓣
关闭不全
...
心尖区闻及隆隆样
舒张期杂音,应
考虑为
答:
主动脉
瓣
关闭不全
在主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样、递减型、
舒张期杂音,
向胸骨左下方和心尖区传导,以前倾坐位最易听清。三尖瓣狭窄胸骨左缘第4、5肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的,较二尖瓣狭窄杂音弱而短
的舒张期
隆隆样杂音,伴舒张期震颤。肺动脉瓣狭窄总是合并其他瓣膜损害,临床表现为后者...
主动脉
瓣
关闭不全
时
,杂音的
部位和时相为
()
A.B.C.D.E.
答:
【答案】:E 杂音的部位和时相有助于鉴别各种心脏
杂音,主动脉
瓣
关闭不全
时为胸骨左缘第三肋间(即主动脉瓣第二听诊区最为清晰
)舒张期杂音
;室间隔缺损时为胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音;胸骨左缘第二肋间收缩期杂音见于肺动脉瓣狭窄;胸骨右缘第二肋间收缩期杂音见于主动脉瓣狭窄;心尖部舒张中...
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