揭秘半月板损伤的真相！膝关节的守护神
膝关节中那两片宛如垫片的神秘软骨——半月板，是它在胫骨平台上悄无声息地工作，像一双无形的弹簧，提供缓冲与减震，维系关节的稳定性，减缓关节软骨的压力，保护其免受磨损，其作用就如同运动鞋底对于足底的呵护。
当膝关节的正常间隙保持一致，是半月板健康的表现。任何不均衡，比如间隙变窄或内外侧间隙差异，都可能是磨损或损伤的信号，就像左图所示的外侧半月板磨损情况。
半月板损伤的类型与症状
半月板损伤在运动员和中老年人群中尤为常见，其主要症状包括剧烈疼痛、关节无力，甚至伴随弹响和交锁。当膝关节在运动中突然转向，或是随着年龄增长，半月板的胶原成分减弱，都可能引发撕裂。65岁以上人群中，近半数可能已遭受半月板损伤。
症状具体表现为肿胀和积液、膝关节的弹响与疼痛、活动受限，比如弯曲或伸直困难，以及关节卡住、交锁，疼痛难忍。这些症状往往与运动相关，休息后有所缓解，但活动后又加重。
精确诊断半月板撕裂需要专业医生的诊断，包括详细的病史询问和体格检查。X线检查是基础，但MRI是至关重要的，能深入解析膝关节内的软组织损伤。
手术还是保守治疗？
治疗策略取决于损伤类型、程度和位置。通常，外侧三分之一的“红色区域”拥有良好的血供，小面积撕裂可能有机会自愈。中间的“红-白区域”血供较少，治疗难度稍大。内侧的“白色区域”几乎没有血供，严重撕裂则需要手术干预。
80%的半月板损伤可以通过保守治疗如制动、关节臭氧治疗、针灸等处理。在MRI报告确认为I度或II度损伤时，大部分情况下可选择非手术治疗，直至III度损伤才需手术。
医生会根据IKDC2000评估、体格检查和影像资料，综合判断治疗方案，对于症状轻微且生活质量尚可的患者，非手术治疗如物理疗法、康复锻炼就足够了。
半月板损伤的治疗路径
保守治疗包括制动休息、关节治疗、针灸刺激和必要时的关节抽液冲洗。在损伤早期，要避免剧烈运动，积极进行康复锻炼，帮助大脑重新适应受损的肢体运动指令。
损伤后的康复训练至关重要，不仅是为了恢复肌肉功能，还要预防肌肉萎缩，减轻关节负担。运动康复需要专业指导，对于运动爱好者来说，无论是自我训练还是在康复机构，都是提高康复效果的关键。
预防半月板撕裂的策略
虽然预防半月板撕裂并非易事，但通过以下措施可以降低风险：保持大腿肌肉的强壮，运动前后充分热身与拉伸，合理安排休息和锻炼强度，选择合适且有缓冲的鞋子，保持身体灵活性，避免过度勉强，以及在损伤初期就停止运动，必要时寻求专业帮助。
了解半月板的奥秘，善待我们的膝关节，才能在运动的道路上走得更稳健，更长远。