第1个回答 2022-08-09
大家好！我是福爸，执业医师，专注研究体重管理和疾病营养治疗二十余年。希望我的文章对您有用。
高血压是最常见的心血管疾病，在咱们国家，每4位成年人就有一位是高血压患者。高血压也是引起冠心病、脑梗塞、脑出血等严重心脑血管病的最重要的危险因素。目前高血压还不能根治，以控制血压在达标范围为主要治疗目的。所以如何有效降血压就成为高血压患者关心的问题。
大多数高血压患者就诊的时候，都会被告知要适度运动，是不是运动可以降血压呢？为什么很多人运动之后血压下降不明显呢？应该怎样运动呢？福爸今天就聊聊运动和高血压的事。
运动降低血压是真的。运动降压的机制很复杂，还没有完全研究清楚，但是适度运动确实有助于降低血压。
《中国高血压诊疗指南2018年版》中明确指出，有氧运动可以使收缩压平均降低3.84，舒张压平均降低2.58。国外多个大型研究也得出类似结论。可见，适当运动可以降血压，但是作用有限。这就是很多人觉得锻炼没有降压作用的原因之一，因为降压幅度有限，小于大部分高血压患者的期望值。那么为什么医生还会建议高血压患者运动呢？
运动可以降低血压，但是幅度有限，降压主要还是靠长期口服降压药。虽然如此，运动对于高血压患者的益处是非常大的。
高血压最大的风险在于会大幅度增加心脑血管意外，例如脑出血、脑梗塞、心肌梗塞、心绞痛等。这些心脑血管意外发作突然，轻则残废或者严重降低体力，重则死亡，而且治疗非常困难，容易复发。所以心脑血管意外重在预防，而高血压是心脑血管意外的最大诱因。
运动虽然降血压幅度不大，但是对于稳定血压，延缓高血压病情发展却非常有用，因此可以明显减少心脑血管意外发生的几率。国内外都有大宗的临床研究，得出比较一致的结果，就是合适的运动可以将心脑血管意外的风险降低15%。
在血压控制稳定的时期，坚持每周4-7次 体育 锻炼，每次30-60分钟中等强度体力活动，比如说慢跑、快走、骑自行车、游泳等等，运动形式可以因人而异，采取有氧、无氧运动结合的形式。可以以有氧运动为主，无氧运动作为补充。
运动强度需要因人而异，常常采用最大心率法来估测运动强度，中等强度运动强度就是（220-年龄）×60-70%；高强度运动就是（220-年龄）×70-85%。对于心肺功能正常的高血压患者以中等强度为宜。体力较弱者可以适当减轻运动强度。