重症肌无力很难治疗吗？

Question

如题所述

Answer 1

重症肌无力这种疾病是属于免疫性疾病的一种，主要是由于自身免疫抗体功能异常，影响了神经肌肉接头传导，所以肌肉不能正常进行体力活动，容易出现疲劳等症状。这种疾病不能一次性的治疗痊愈，是需要去医院长期持续进行一下激素和免疫制剂药物进行控制治疗的。

Answer 2

1.肾上腺皮质激素适用于各型重症肌无力的治疗。儿童病例尤其是眼肌型应作为首选疗法。常用泼尼松口服,剂量为每天1~2mg/kg.,待症状好转后〔一般为用药1~2个月)开始逐渐减量,总维持用药1~2年。大剂量甲泼尼龙冲击治疗本病可取得显著疗效。具体方法是:甲泼尼龙15~30mg/kg ,每天最大量不超过1g,每天1次静脉注射,连用3天,或隔日用药共3次。 2.抗胆碱酯酶类药物可选用溴化新斯的明、吡啶斯的明。 3.免疫抑制剂 ①环磷酰胺:适用于肾上腺皮质激素治疗无效、依赖或不能耐受者; ②硫唑嘌呤:适应证同环磷酰胺; ③环孢素A、起始口服剂量为6mg/kg。应根据血药浓度(有效范围为400~600μg/L)及血清肌酐(安全范围为176μmol/L以下)调整剂量。 4.其他治疗对上述治疗效果不明显的病例可行胸腺切除手术,或进行胸腺放疗。血浆置换疗法对于难治型重症肌无力特别是频发危象者有较好疗效,有效率可达90%以上,对急性暴发型效果更佳。近年报道大剂量丙种球蛋白治疗本病取得较好疗效。 5.危象的处理 ①肌无力危象:应加大抗胆碱酯酶类药物剂量,同时要特别注意保证呼吸道通畅,有严重呼吸困难者应给予