近年来乳房体检的普及和媒体的宣传，女性同胞对乳房疾病的认识越来越深入，发现乳房结节也越来越频繁，因此，大多数患者产生了恐惧心理，甚至寝食难安。但真的有必要如此吗？对于初次发现乳房结节的女性来说，到底应该如何应对呢？
什么是乳腺结节？
临床上习惯于将较小的肿块称为结节，结节可发生于任何部位。较小的乳腺肿块可称之为乳腺结节。
大多数“乳房结节”是经彩超或者专科体检发现的，如乳腺彩超描写乳腺低回声结节、实质性结节，体检描述为乳房结节等等。乳腺结节只是一个症状，而非疾病的诊断。
许多乳腺的病变都可能表现为“结节”，比如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、脂肪坏死或组织损伤、乳腺癌等。用一句话总结就是：“乳腺结节”是个筐，啥病都能往里装！
如何检查
乳房结节大多是靠触诊无法确定的，需要借助辅助检查来协助诊断。最常用的是超声检查（包括超声造影）、钼靶、核磁共振等。
BI-RADS分级
目前各影像学检查都使用BI-RADS分级评估系统来协助评估诊断乳腺结节。BI-RADS分级法将乳腺病变分为0～6级，一般而言，级别越高，恶性的可能性越大。
BI-RADS0级：是指评估不完全，需要补充其他相关影像检查，或需要结合以前的检查结果进行对比来进一步评估。
BI-RADS1级：阴性结果，未发现异常病变。
BI-RADS2级：良性病变，可基本排除恶性，定期复查即可。
BI-RADS3级：可能是良性病变，恶性率一般＜2%，建议短期（一般建议3～6个月）随访，有临床需要时可活组织检查。
BI-RADS4级：可疑恶性病变，恶性可能性3%～94%，建议活组织检查，如空芯针穿刺活组织检查（CNB）、真空辅助微创活检（VAB）或手术活组织检查。
4A：需要活组织检查，但恶性可能性较低（＜10%）。如活组织检查良性结果可以信赖，可以转为半年随访。
4B：倾向于恶性。恶性可能性为10%～50%。
4C：进一步疑为恶性，可能性50%～94%。
BI-RADS5级：高度可能恶性，几乎可以肯定，恶性可能性≥95%，应采取积极的诊断及处理。
BI-RADS6级：已经过活组织检查证实为恶性，但还未进行治疗的病变，应采取积极的治疗措施。
乳房结节的临床处理
发现乳房结节后应该及时到乳腺专科检查进一步明确性质。乳腺结节的治疗方法不能一概而论，应根据患者的病情确定详细的诊疗方法。
对于临床体检及影像学考虑恶性病变，将会进行相应的治疗程序。
原则上结节直径超过一厘米建议手术治疗或穿刺活检。
对于持续存在的单发结节，且边界不清、或血流丰富，质地较硬，可考虑行手术或穿刺活检病理检查，以明确诊断，以防遗漏乳腺癌而延误治疗。
对于穿刺病理报告的特殊病变，如导管或小叶非典型增生、导管内乳头状瘤等，由于不能除外恶性病变，需要手术切除或再次活检。
对于临床上难以鉴别诊断的乳房结节也应该建议手术治疗或穿刺活检。
要观察注意
对于那些经影像学检查或活检诊断为良性病变的乳腺结节，无论手术切除与否，都要建议定期复查。目的在于观察结节的性质、大小有无变化，有无新生病变。
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