意外险的理赔范围

Question

如题所述

Answer 1

意外保险赔偿范围如下：
1、如果投保意外伤害保险，因意外身故，保险公司按照保额进行赔偿；如果意外伤残，保险公司按照保险金额乘以该项残疾对应赔付比例进行赔偿。
2、购买意外保险通常会附加意外伤害住院费用津贴保险，因被保险人意外伤害住院的，保险公司可按照每人每天一定金额标准支付住院医疗津贴。根据《保险法》第九十五条规定，保险公司的业务范围：（一）人身保险业务，包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务；（二）财产保险业务，包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务；（三）国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。但是，经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准，可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。
意外险理赔范围包括意外身故或残疾、意外医疗报销等，以某意外险理赔范围为例：
1.意外身故保障：被保险人因为意外伤害而导致身故，则保险公司可理赔一笔身故保险金；
2.意外残疾保障：被保险人因为意外伤害而导致残疾，则保险公司可以按照残疾程度大小分级，按照合同约定比例给付残疾保险金；
3.意外医疗保障：被保险人因为受到意外伤害而导致医疗费用支出，则保险公司可以在扣除免赔额后，按照合同约定比例进行报销，但是有限额方面的限制；
4.意外住院津贴保障：被保险人因为意外伤害而导致暂时丧失劳动能力，无法正常工作时，则保险公司可以每天给付一定的金额，但是有最高给付天数的限制，即每次不超过三十天，保障期限内不超过一百八十天。
需要注意的是，意外险所能理赔的意外是指外来的、非本意的、偶然的、非疾病的。
拓展资料:法律依据
《保险法》第九十五条保险公司的业务范围：（一）人身保险业务，包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务；（二）财产保险业务，包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务；（三）国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。但是，经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准，可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。

Answer 2

意外险即意外伤害保险，是指以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。\x0d\x0a意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。\x0d\x0a目前市面常见的意外伤害保险有：综合意外险、交通意外险、旅游意外险。\x0d\x0a\x0d\x0a基本配置：综合意外险\x0d\x0a综合意外险是保障范围最广，费用最高的意外险。任何意外伤害导致的身故或残疾都在其保障范围内（除外责任不包括在内）。通常综合意外险可通过600元保费实现一年期约50万保额。多数产品可附加选择意外医疗、救护车费用等，保障内容越多保费越高。综合意外险作为意外险的基本配置，在此基础上大家可根据自己实际情况增加交通意外险、旅游意外险等短期特定意外险。\x0d\x0a\x0d\x0a补充配置：交通意外险\x0d\x0a从字面上理解：交通造成的意外，包括航空意外、铁路轮船意外、客运公共交通意外、轨道交通意外、私家车意外等等，交通意外险会包括其中的一项或几项。\x0d\x0a目前交通意外险有两种模式可供选择：一种是灵活型，各种保额自由组合，互不关联，选择较多，价格略贵；另一种是固定型，确定一项保额后按比例自动生成其他项的保额，比如选定航空意外100万，自动生成火车20万、汽车10万，后两项的保额按照第一项的保额默认生成不能修改。包含上述提到的大多数交通意外种类的交通意外险200元保费可实现一年期约50万保额。\x0d\x0a这里提醒大家，交通意外险仅针对交通事故，一般指交通工具倾覆、出轨、坠落、沉没、起火、爆炸、与其他物体碰撞造成的意外伤害。在交通工具内部其他原因造成的意外不在保障范围内，比如在地铁站被挤落站台、在公交车内被精神病患者扎伤等。\x0d\x0a\x0d\x0a特定配置：旅游意外险\x0d\x0a旅游意外险通常会将滑雪、潜水、骑马、攀岩等其他意外险不保障的范围囊括进来。还会对包括旅行绑架和非法拘禁、身故遗体送返、随行未成年人旅行送返费用提供保障。\x0d\x0a通常旅行社为游客集体投保，游客也可自行投保。期限有1天至90不等，游客可在出发前根据实际行程自由选择。价格依据选择保障范围不同相差较大，从十几元到几百元不等。\x0d\x0a\x0d\x0a投保意外险小贴士：\x0d\x0a1、意外险为消费型保险，与年龄关系不大，以一年期为主，在投保时需记住保障期间，到期及时购买，避免造成保障空档期；\x0d\x0a2、意外险生效日期在无特殊规定下是通常为购买日次日零点，当天购买不生效需要提前购买；\x0d\x0a3、保险除外责任通常包括：醉酒驾车、无证驾驶、吸毒、自杀等；\x0d\x0a4、为避免道德风险为未成年人投保意外险身故保额以10万元为上限；\x0d\x0a5、通常“猝死”认为是疾病造成的，不在意外险的保障范围内。