第2个回答 2021-02-16
空腹:餐前1小时或餐后2小时服用;
饭前:饭前15-60分钟服用;
饭后:饭后15-30分钟服用;
餐中:进餐少许后服药,药服完后可继续用餐;
空腹:一般指餐前1小时或餐后2小时服用;
晨服:早上服(早餐前或早餐后);
睡前:睡前15~30分钟服用。
一、需要空腹服用的药物
1、空腹可增加药物的吸收
有些药物因为食物可显著减少其吸收,空腹服用有利于吸收,比如卡托普利片,胃中食物可使本品吸收减少30%~40%,因此宜在进餐前1小时服用。
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吗替麦考酚酯片,食物对吸收的程度无影响,但食物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度(Cmax)降低40%,因此需在空腹服用。
阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用温开水送服,用药后至少30分钟方可进食,在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料,以避免食物影响药物的吸收。
以下这些药物空腹服用有利于吸收:
(1)治疗骨质疏松药物:阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等
(2)增强免疫力的药:细菌溶解产物、匹多莫德等
(3)抗菌药物:罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等
(4)抗结核药:利福平、异烟肼。
(5)降血压药:卡托普利、培哚普利。
(6)免疫抑制剂:吗替麦考酚酯、他克莫司。
(7)解毒药:青霉胺。
(8)作用于循环系统的药物:胰激肽原酶。
(9)抗乙肝病毒药:恩替卡韦。
(10)影响脑血管药物:丁苯酞。
(11)利胆药:丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
(12)终止早孕药:米非司酮、米索前列醇。
(13)抗凝血药:舒洛地特。
(14)甲状腺激素药:左甲状腺素钠。
(15)辅助治疗药:角鲨烯。
2、空腹有利于发挥作用
有的药物例空腹服用有利于发挥作用,如驱虫药在空腹服用时,肠道的药物浓度较高,有利于肠道药物与虫体的直接接触,增强疗效,因此建议清晨空腹或睡前服用。
盐类泻药如刺激性强的、高浓度的硫酸镁、蓖麻油等,早晨空腹时服用,使药物迅速经过空胃而快速进入大肠,在大肠内保持较高浓度,强烈刺激肠壁而发挥致泻作用。
止泻药洛哌丁胺空腹服用可提高疗效。
(1)抗血吸虫药:吡喹酮。
(2)驱蛔虫药:驱蛔灵、左旋咪唑。
(3)盐类泻药:硫酸镁。
(4)止泻药:洛哌丁胺。
二、需饭前服用的药物
饭前服用药品主要是为了更好发挥药效,比如大部分降糖药物如胰岛素促泌药、胰岛素增敏剂和DPP-4抑制剂等,其作用机制各不相同,因此要求服药时间也不一样,如果服药时间不正确,很难起到降低血糖的作用。
以下这些药宜饭前服用:
1、降糖药
(1)磺脲类胰岛素促泌剂:如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等应餐前30min服用,至作用最强时间与进食后血糖升高水平时间相一致,从而起到有效的降糖作用。而格列美脲起效快,可以在早餐前即服,不必在餐前半小时服。非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈起效快,作用时间短暂,餐前半小时可能引起低血糖,故应在饭前15分钟服用或进餐前即服。
(2)胰岛素增敏剂:如罗格列酮、吡格列酮等,该类药的药理作用为增加外周骨络肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性,服药与进食无关。由于此类降糖药作用时间较长,每日仅需服药一次,早餐前空腹服药效果好。
(3)DPP-4抑制剂:如西格列汀、维格列汀、沙格列汀和阿格列汀等,该类药物的服用方式为一天一次,与进食时间无关,早餐前空腹服药效果好。