医保报销比例怎么计算公式
1、在职职工住院期间医疗费用的报销比例
“基本医疗保险”患者：按一个医疗保险年度（1月1日-12月31日）计算。报销标准为：
①起付线—3万元的部分，由统筹基金支付85%，个人支付15%;
②3万元—4万元的部分，由统筹基金支付90%，个人支付10%;
③4万元—7万元的部分，由统筹基金支付95%，个人支付5%;
④7万元—17万元的部分，由大额互助资金支付70%，个人支付30%;
⑤17万元以上的部分，个人支付100%。
2、退休人员住院期间医疗费用的报销比例
“基本医疗保险”患者：按一个医疗保险年度（1月1日-12月31日）计算。报销标准为：
①起付线—3万元的部分，由统筹基金支付91%，个人支付4.5%，补充支付4.5%;
②3万元—4万元的部分，由统筹基金支付94%，个人支付3%，补充支付3%;
③4万元—7万元的部分，由统筹基金支付97%，个人支付1.5%，补充支付1.5%;
④7万元—17万元的部分，由大额互助资金支付70%，个人支付30%;
⑤17万元以上的部分，个人支付100%。
3、“老年人大病医保”住院期间医疗费用的报销比例
“老年人大病医保”患者：按一个医疗保险年度（1月1日-12月31日）计算。报销标准为：
①起付线—7万元的部分，由大病医疗保险基金支付60%，个人支付40%;
②7万元（包括门诊特病费用）以上的部分，个人支付100%。
4、“城镇居民大病医保”住院期间医疗费用的报销比例
“城镇居民大病医保”患者：按一个医疗保险年度（1月1日-12月31日）计算。报销标准为：
①起付线—7万元的部分，由大病医疗保险基金支付60%，个人支付40%;
②7万元（包括门诊特病费用）以上的部分，个人支付100%。
5、学生儿童大病医保住院期间医疗费用的报销比例
“学生儿童大病医保”患者：按一个医疗保险年度（每年9月1日-次年8月31日）计算。报销标准为：
①起付线—17万元的部分，由大病医疗保险基金支付70%，个人支付30%;
②17万元（包括门诊特病费用）以上的部分，个人支付100%。