药店买药医保报销流程

Question

如题所述

Answer 1

药店买药医保报销流程如下：
1、参保人员携带个人身份证、医保卡、费用发票、用药明细表等相关材料前往医保部门办理报销手续；
2、符合基本医疗保险药品目录的药品，从基本医疗保险基金中予以报销；
3、在定点药店购买药品时，可以直接使用医保卡刷卡支付；
4、甲类药品可以全部进入医保报销范围按医保比例报销，乙类药品需个人先承担一定比例费用后，剩余部分由医保报销；
5、在非定点药店购买符合医保药品目录的药品，需携带相关资料到社保经办机构办理报销。
医保购药的报销条件：
1. 购药人员必须是参加基本医疗保险的参保人员；
2. 购买的药品必须包含在基本医疗保险的药品目录之内；
3. 药品需在基本医疗保险指定的定点药店购买；
4. 若在非定点药店购买，需携带相关证明材料到社会保险经办机构进行报销；
5. 药品费用在社会医疗统筹基金的起付标准以上与最高支付限额以下；
6. 药品费用需符合医疗服务设施标准和给付标准；
7. 报销比例按照社会医疗统筹基金的规定执行。
综上所述，药店购药医保报销的流程包括携带相关材料前往医保部门办理手续、购买符合医保药品目录的药品并使用医保卡支付、甲类药品全额报销、乙类药品个人先承担一部分费用后由医保报销、非定点药店购买需携带相关资料到社保经办机构办理报销。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。