患者信息:男 57岁 河南
病情描述(发病时间、主要症状等):
男,57岁了,这两天不太舒服,昨天才说,我们发现他说话时嘴有一点歪,说话不太清。今天做了CT,单子上写脑白质脱髓鞘,医生说有些小堵塞。医生开了一些药,说再输半个月的液体。
想得到怎样的帮助:
想请问,这种病严重吗。能治好吗。需要注意些什么。这种病会不会复发。平时,也没有什么病,还照常上班呢。就这两天,才感觉到不舒服。
脑白质脱髓鞘改变是神经系统的病变之一,应该如何治疗?
脑白质脱髓鞘改变治疗要针对不同病因进行相应治疗,在老年人脑白质病变的改变,主要与动脉硬化、高血压引起的慢性缺血病灶有关系,对于这类患者主要控制好血压、血糖、血脂等危险因素就可以,不需要特别治疗,而且脑白质脱髓鞘在老年人其实是不可逆的改变,也非常常见,90%以上的60岁以上老年人都可以见到脑白质脱髓鞘的改变。
还有一类见于年轻人,会有明显的临床症状,表现为肢体无力麻木,视力下降,对于这类患者,可能由于免疫异常引起,像临床常见的多发病硬化、视神经脊髓炎谱系病、急性播散性脑脊髓炎等脱髓鞘疾病需要免疫治疗。
一般常用的是大剂量激素冲击治疗或丙种球蛋白治疗,而且在后期可能还要辅以免疫抑制剂治疗,或有个别病人会用免疫调节治疗,当然还有一类病人临床表现轻微,而且这种脱髓鞘病变在核磁上表现也是非特异性表现,对于这类患者无需治疗,只要定期观察就可以。
脑白质轻度脱髓鞘改变的治疗,要根据引起脑白质轻度脱髓鞘改变的病因来针对性的处理。如果脑白质轻度脱髓鞘的改变是因为高血压糖尿病等引起的脑小血管病变,患者表现为记忆力的下降、反应迟钝、痴呆,还伴有肢体的震颤。
治疗上主要是用抗血小板聚集的阿司匹林、稳定斑块的他汀类的药物口服。还可以服用安里申来增进患者的记忆力,同时把患者的血糖和血压控制在比较理想的状态。
如果脑白质轻度脱髓鞘的改变,是因为脱髓鞘疾病引起来的,比如多发性硬化,在多发硬化的急性期主要是用免疫抑制剂、丙种球蛋白等处理,必要的时候可以使用激素治疗。
所以脑白质轻度脱髓鞘改变怎么样治疗,主要是根据引起脑白质轻度脱髓鞘改变的病因来进行针对性的处理。
首先感谢你的帮助,我们现在还没有拍磁共震,只是做了个脑CT。
现在正在输液,说是半月后,再检查。心里真是还有些不放心,我想再请问,在其饮食和生活习惯上还应该多注意些什么?
磁共震和CT不是一个等次。此病不能吃的太多,看看我的空间有脱髓鞘疾病的健也需对你有助。但本病正确治疗越早恢复越好,望慎重。
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