肝功能检查可以报销医保吗

Question

如题所述

Answer 1

住院必须的检查是可以报销的，但是自己的例行体检不是报销范围参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
肝功能检查项目主要包括：
总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶等，这些指标均为肝脏功能检查的常用指标，根据检测项目的不同，肝功能检查报销的地点也不同。
综上所述，肝功能检查在医保报销范围内，新农合是可以报销的。报销比例医疗机构级别不同，报销比例不一样。二级医疗机构报销比例在80%左右，三级医疗机构，报销比例在65%左右。
【法律依据】：
《社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。