晚期乳腺癌的诊断标准是什么?

Question

如题所述

Answer 1

晚期乳腺癌的诊断标准涉及多个方面，包括病史询问、检查方法等。以下是对原文本内容的修改润色：
**病史询问：**
肿块常是乳腺癌病人首发症状。询问时需详细记录肿块出现的时间、部位、大小、生长速度，是否疼痛，以及乳头溢液或糜烂的时间和性质。此外，还需了解腋窝是否有肿块。
**检查方法：**
1. **乳腺钼靶摄片：**
乳腺钼靶摄片是一种无创性检查方法。使用Siemens-ElemaAB型乳腺X线机，操作简便，图像清晰，层次丰富，信息量大。它对乳腺癌早期的普查尤为重要。
2. **活组织病理检查：**
肿块切除病理检查：完整切除乳房中的肿块或可疑组织，进行病理学检查。
切取活检：从肿块或可疑组织中切取部分组织进行病理学检查。
细针穿刺活检：使用细针从肿块、可疑组织或积液中抽取组织细胞进行检查。对于乳头溢液，可进行乳头溢液涂片细胞学检查；乳头糜烂处可进行刮片或印片细胞学检查。
3. **激素受体测定：**
在乳房肿瘤切除后，测定肿瘤中的雌激素和孕激素受体水平。高水平受体提示肿瘤对内分泌治疗（如三苯氧胺）可能较敏感和有效。
4. **超声显像：**
超声显像是一种无创检查方式。通常作为乳腺增生检查的首选，它简单、准确，并可重复使用。
5. **乳腺导管内视镜检查：**
乳腺导管内视镜能够直视乳头溢液患者的乳腺导管上皮和导管腔内情况，显著提高了病因诊断的准确性，并为手术治疗提供了精确的导管定位。它有助于早期发现伴有乳头溢液的导管内癌，尤其在钼靶X线检查未发现钙化灶的患者中显示出独特的优势。