心脏正常工作是怎样的

Question

患者信息：男 51岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
一年前始活动后心悸气喘，半年来进行加重，有时下肢水肿，近一个月不能平卧，上腹闷涨，体检；血压100/60MMHG平卧位，劲静脉怒张，心界向两侧扩大，心率100次/分律齐心尖部第一心音减低，可闻及舒张早期奔马律。

想得到怎样的帮助：
1‘心脏正常工作是怎样的。2’心衰病人为什么会出现下肢水肿劲静脉怒张，不能平卧，第一心音减低等症状？

Answer 1

心脏接受从静脉的回血后收缩将血液泵到动脉中。
心衰时心脏的射血能力减弱，射出心脏的血减少，加上回到心脏的血后心脏内的血增多，中心静脉压升高，静脉回流障碍，静脉血的压力升高，因此颈静脉怒张，下肢静脉压升高导致毛细血管压力升高，出现水肿
平卧的话，外周静脉回血增多，增加了回心血量，肺的血液增多，但肺里的血不能很好的回到心脏，这样会造成肺水肿，呼吸困难

Answer 2

目前是全心衰，心功能差，心脏工作能力下降即心力衰竭（右心衰竭），导致本应该回流到心脏的血液不能有效回来，淤积在心脏外面（以下肢为主，重力作用，表现腿脚浮肿易凹陷），肝脏是回心血量注入的次级器官，同样会淤血（其表现就是颈静脉怒张）。
不能平卧是肺淤血，主要是因为左心衰竭，本应该回流到左心的血液淤积在肺部，所以会表现呼吸困难等症状。s1减弱是说明心脏在收缩期力量不足，不能将足够的血液射入主动脉供全身需要。这些都是在说明心脏衰竭，做工不够，不要纠结这些了，目前建议：在诊断明确情况下遵医嘱治疗！