国外的医生并不是不推荐拔智齿，而是得考虑这3种情况，一是自身有高血糖、高血压、血友病等全身性疾病暂时不能拔，得控制在正常范围内才能满足，不然术后会大量出血受感染风险将会增大。
二是智齿正在发炎阶段，需要先服用阿莫西林和甲硝唑消炎，或者输液治疗，等炎症完全消退才能拔除，三是拍曲面断层片和颌面CT显示智齿过于靠近神经管，术中不排除会伤及到神经管的风险。
因为“一部分外国医生”遇到了不需要拔的智齿，就不推荐拔牙；而国内医生遇到的大概率是需要拔的智齿，就推荐拔，就这么简单。
那道理就更简单了：中国人对口腔卫生的认知导致了去牙科诊所都是严重问题，不够严重都不带去的。“牙疼不是病，疼起来真要命”，疼得要命好多人也不去，为什么？因为他们固执的认为“牙疼不是病”。
正常来说，应该每年都检查一次口腔，每年至少做一次护理和清洗，可是很多人连每天认真刷牙都做不到，有些认真刷的过于认真了，手法却不对，满大街我都能看到牙龈过度刺激萎缩的人，连电动牙刷和手动牙刷哪个效果好，居然都还需要争论甚至相互抬杠，可想而知，牙医面对的怎么可能不是严重的状况？
要不要拔智齿，其实主要看三方面
是不是发育过大、是不是生长方向会阻碍其他牙齿、位置正常的支持是不是因刷牙护理不当导致有严重的龋齿。如果这三项都没有，就不需要拔牙；反之亦然。家庭有定期做齿科检查习惯，大概率能够发现早期问题，并加以修补，但如果无法忍受才去看牙医，大概率必须做手术处理。
智齿，并非每一颗都需要拔除，但也不是等到发生问题才开始拔掉。作为一名口腔医生，我的回答是：关于智齿是否拔除，又不是疑难杂症，不存在国外就做的一定比我们好。智齿最迟萌出，大多由于颌骨发育不足，往往东倒西歪的生长，存在严重的口腔疾病风险。因此，很多时候都建议拔除。
在美国，自费拔牙价格非常高，动不动就是上千美元，对于普通家庭来说不是个小数，也就产生了一个奇怪的现象，拔牙前先购买牙医保险，不少的公司和学校都有团购的牙医保险，并且要提前购买。
这是因为购买了牙医保险后不是马上就可以使用，它是有一个等待期，不同的保险等待的时间长短不一，短则几个月，长则一年的。当然，如果你牙齿实在是痛得难以忍受，也可以购买那种没有等待期的，购买的时候要注意看一看，再做决定。
但就我个人的经历来看，还是拔了好。我的智齿长得非常正，什么也不影响，所以开始是什么感觉也没有。但前几年总是有口臭和牙疼，一直以为上火也没当回事，后来实在难受就去看了牙医。
大夫说是智齿的问题，虽然长得正，但由于处于口腔的最深处，刷牙时根本清洁不到，日积月累有很多食物残渣积存在那里，造成了口臭和炎症，我就都拔了，快10年了，病再也没犯过。
中国人对口腔卫生的认知导致了去牙科诊所都是严重问题，不够严重都不带去的。“牙疼不是病，疼起来真要命”，疼得要命好多人也不去，为什么？因为他们固执地认为“牙疼不是病”。
正常来说，应该每年都检查一次口腔，每年至少做一次护理和清洗，可是很多人连每天认真刷牙都做不到，有些认真刷的过于认真了，手法却不对，满大街我都能看到牙龈过度刺激萎缩的人，连电动牙刷和手动牙刷哪个效果好，居然都还需要争论甚至相互抬杠，可想而知，牙医面对的怎么可能不是严重的状况？
要不要拔智齿，其实主要看三方面：是不是发育过大、是不是生长方向会阻碍其他牙齿、位置正常的支持是不是因刷牙护理不当导致有严重的龋齿。如果这三项都没有，就不需要拔牙；反之亦然。家庭有定期做齿科检查习惯，大概率能够发现早期问题，并加以修补，但如果无法忍受才去看牙医，大概率必须做手术处理。
一般情况下成年以后有一部分人就会长出智齿，假如智齿正常的长出不影响其他的邻牙，这样的情况就不必考虑拔掉智齿。如果智齿长出来以后特别疼，就要考虑拔掉智齿了。因为它已经影响到口腔的健康了。
国外的医生之所以不建议拔掉智齿，是因为人家的体质不一样，人家生完孩子都不用坐月子就可以到处去玩，区区的一颗智齿又算得了什么呢？而对我们国人来说，智齿就是一种病，为了治好病当然要把它拔掉。
国外看牙医的都是医院，而是人家医院的医生特别的负责，不像中国什么人都能看牙。真的很讨厌我们国家那些看牙的小诊所，他们不但不会看牙，还总是在看牙的时候把好的牙齿弄坏，目的就是为了让你花冤枉钱。