一般来说大便味道较臭跟个人的饮食习惯有关，食用肉类、蛋、乳制品等蛋白过多，会导致大便臭秽难闻;如果大便有刺鼻的酸臭味，并伴有排便习惯的改变，大便次数增多或者大便干稀不调等，要考虑是否有慢性结肠炎;大便有腥臭味，颜色发黑或者呈柏油杨，要考虑是否有消化道出血;如果大便带有刺激的腐臭味，还要考虑是否是胃肠道肿瘤造成的。
很臭的大便被认为是消化不良、肠道菌群失调引起的症状。肠道内细菌丰富会导致食物发酵的异常气味。还要考虑便秘引起的症状，食物残渣在肠道内停留时间过长，产生大量的有毒物质，也会引起异味。其次，饮食不当，吃了太多的蛋白质食物或吃了辛辣食物也会导致粪便发臭。胃肠道感染幽门螺杆菌也可能导致大便非常臭。
粪便本身比较臭，是因为粪便中的营养物质被分解后，会形成粪臭素、碳酸氢氨和醋酸等物质，这些物质有轻微的气味。但如果病人的大便很臭，可能与饮食有很大关系。如果病人吃了高营养、高蛋白的食物，胃肠道系统不能充分吸收营养，产生的粪便就会有异味，可以选择吃一些清淡的食物和容易消化的食物。多吃蔬菜和水果以及高纤维的食物，可以改善大便发臭的表现。
除了观察大便的气味外，患者还应该观察大便的外观，是否有粘液或黑便。大便发臭，主要原因是吃了太多的蛋白质，产生了大量的蛋白质代谢产物，吲哚、司卡丁、硫化物，所以发臭。这些物质本身就有一定的气味，结合起来就会产生恶臭的味道。
其实，粪便不一定有臭味，因为粪便中的斯卡丁浓度很高，可以很香很臭，是制作香水的原料。在中国传统医学中，事情发展到极致就会走向相反的方向。两者之间没有严格的界限。事实上，在日常生活中，粪便并不都是有气味的。例如，食草动物的气味较轻，而食肉动物的气味则较重。粪便的气味在很大程度上取决于食物的类型。
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