胆汁反流胃炎

Question

吃的少饭后饱胀老觉得胃不舒服。能治愈吗，正规医院中西药吃了五个月，没完全康复。求大神支招。

Answer 1

多运动一下。胃肠蠕动太慢。整天打嗝反酸。只有运动出点汗。身体排泄快。第二就是不能有肝郁。肝脾郁滞。肝气不条达。像打结一样。或者操心过多。都会有影响。思虑过多。也是容易产生气结的原因。这样我给整个方子。你自己去抓药。半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草、大枣、人参。

半夏15g，黄芩、干姜、人参、炙甘草各9g，黄连5g，大枣4枚。加上 竹茹7g 厚朴 10g 苏子8g这样的一个方子 熬出来 喝下去。 放几个屁。气机通畅 就不会反流了。

Answer 2

胆汁反流性胃炎不严重，也就是普通胃炎，胆汁，十二指肠内容这些碱性的液体，逆流到胃里面以后，对胃粘膜的损伤，也可以表现为普通的炎症，还有些糜烂，浅溃疡，有出血点等等，它是一种良性疾病，不是恶性疾病，不要太紧张，可以治愈的

Answer 3

胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
基本信息
中文名：胆汁反流性胃炎
别名：碱性反流性胃炎
季节分布：四季
传染病：否
就诊科室：内科
是否进入医保：是
主要症状：腹部饱胀不适等
发病部位：胃部
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疾病概述
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胆汁返流性胃炎的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后胆汁可直接返流入胃；某些病人并无手术史十二指肠，内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃引起返流性胃炎胆囊切除后储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠如通过关闭不全的幽门而返流入胃同样可以引起返流性胃炎。
单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害但可通过其刺激胃酸分泌的作用胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力破坏溶酶体，膜溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用H+逆向弥散增加进入粘膜和粘膜下层可刺激肥大细胞而释放组胺后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶最终导致胃粘膜炎症糜烂出血胆汁与胰液混合后胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂如返流入胃也可造成胃粘膜屏障的损害。
胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用防止H+的逆向弥散但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%这可能是本综合征的重要发病原因之一。
胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象但并不是每个人都发生症状其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍，返流液在胃内滞留时间长pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症从而出现症状，②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状而去氧胆酸明显增高者常有症状，③胃液中存有细菌，有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌使用强力霉素可减轻症状；而无症状者的胃液中均无细菌存在

Answer 4

饮食注意 饮食不当是慢性胃炎发生或发作的重要因素, 因此饮食控制和治台疗慢性胃炎的重要措施。对高胃酸性慢性胃炎，宜减少糖类和过多蛋白质的摄入，避免酸性食物;对于低酸性慢性胃炎，宜进食富含蛋白质而较低脂肪的食物，进食时可以用少许醋类以助消化，对于胆汁反流性胃炎， 宜禁烟酒，宜低脂饮食。 

在生活其他方面也应注意，多注意休息，保持生活规律，缓解精神紧张，保持情绪乐观，从而提高免疫功能和增强抗病能力，注意劳逸结合，适当锻炼身体。

药物治疗。没有症状者不需要治疗，有症状者主要以对症治疗 物，对于幽门螺旋杆菌引起的慢性胃炎者,特别是慢性萎缩性胃炎，指导下服用以质子泵抑制剂或胶体铋剂为基础、联用抗生素的三联或四联疗法以清除该菌。消化不       良者可服用胃蛋白酶合剂、多酶片等。

饱胀、恶  心、呕吐者可用胃复安.吗丁啉、莫沙比利或替加色罗。伴有反流的，可服用铝碳酸镁，同时应用促胃动力药，促进胃排空，减少反流， 如吗丁啉，莫沙比利或替加色罗。

Answer 5

胆汁反流胃炎……这种症状，很多人的治疗思维就是错误的，所以没有多少患者真正治愈好。
这是胃下十二指肠出的问题，才会产生胆汁反流，进一步影响到胃，才产生了胃炎。现在很多医生就是拼命的治胆，治肝，治胃，就是不治十二指肠。所以患者想好，基本是空谈。
为什么这么说呢？首先，在人体，胆汁是直接排入十二指肠，而不是排入到胃，这是生理学基础知识。当十二指肠产生病变，就会使食物经过十二指肠的时候，或是胆汁在排到十二指肠的时候，不能顺利的和食物混合流入小肠，造成了一种“逆流”的病理性症状。而食物返入到胃，时间稍长，就会引起胃自身产生炎症。所以，对于“胆汁反流胃炎”应该从脾论治，而不是去治什么胃、肝、胆之类无关的器官。这类症状之所以治不好，是很多临床大夫，早已忘却了基础知识的重要性。