我被狗咬了,关于狂犬病,请问专业人士!!!

Question

我四天前,被自己家的小狗狗咬了一下,没出血,也没破皮,只是有点红.我姐姐说没事的,当时就马上用洗洁清洗了三次.
今天我发现小红点没有了,我看见有一小点破的痕迹,我有点担心.我现在没有出现任何症状,明天去打预防针还来不及吗???
请大家用自己的话回答我会加分的.谢谢!!!

Answer 1

还是去打针吧，越早越好。还有你家的狗也要去打狂犬疫苗。

狂犬病，又名疯狗症或恐水症，是一种病毒类人畜共通病，它会导致哺乳类动物的急性脑炎。没有接受疫苗的患者，当神经症状出现后几乎必然死亡，但及时的接触疫苗后或能阻止病毒发展。

猫、狗、雪貂、浣熊、臭鼬、狐狸、狼、郊狼、熊、蝙蝠和马都可以成为病患。松鼠、花栗鼠、啮齿目动物（除海狸）和兔子很少感染。[来源请求]狂犬病亦可以以麻痹方式出现，令患者显得沉默内外。

病毒通常出现于发病者的口水，绝大部份由咬传播，很多时令染病者特别活跃，没有激怒之下攻击，展现其他不寻常的行为。亦有经气雾由黏膜传染，多数是在探索有狂犬病蝙蝠的洞。相当少人传人，虽然可出现于器官移植，更少出于咬或接吻。

狂犬病从一个人传到另外一个人极为少见，患狂犬病的人类患者多数会发病身亡（致死率将近100%），在1971年有1个痊愈的病例。2004年在美国一个未诊断为狂犬病的患者过世之后捐献内脏，获得捐献的三个人因狂犬病身亡。
目录
[隐藏]

* 1 病原体
* 2 临床分期和表现
* 3 病理
* 4 诊断
* 5 预防和治疗
* 6 中医
* 7 注释
* 8 相关

[编辑] 病原体

导致狂犬病的病原体是弹状病毒科狂犬病病毒属的狂犬病病毒Rabies Virus。完整的狂犬病病毒呈子弹形，长度大约为200纳米左右直径为70纳米左右。整个病毒由最外层的脂质双分子层外膜、结构蛋白外壳和负载遗传信息的RNA分子构成。目前普遍认为狂犬病病毒有四个不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱，在表面活性剂、甲醛、升汞、酸碱环境下会很快死去，并且对热和紫外线极其敏感。

Longitudinal schematic view of rabies virus 纵向和横截面示意图狂犬病毒
纵向和横截面示意图狂犬病毒

[编辑] 临床分期和表现

狂犬病的临床表现可分为四期

* 潜伏期（平均约4-6周，最短和最长的范围可达10天－8个月）

根据个人体质不同潜伏期的时间从几天到数年不等，在潜伏期中感染者没有任何症状。

* 前驱期（约持续1-4日）

大多数患者开始出现全身不适、发热、疲倦乏力、不安、恶心等症状，对疼、声、风光等刺激敏感，咽喉出现紧缩感。半数以上病人由于病毒在伤口处繁殖而对周围神经元产生刺激，因而感到伤口伏击有麻木、发痒、刺痛或虫爬蚁走感。

* 兴奋期

人类：患者各种症状达到顶峰，出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症，患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。

* 昏迷期

如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终衰竭而死。

[编辑] 病理
显微镜下的无数狂犬病病毒粒子（小暗灰色棒状粒子）和哈特机构
显微镜下的无数狂犬病病毒粒子（小暗灰色棒状粒子）和哈特机构

狂犬病病毒进入人体后首先侵染肌细胞，在肌细胞中渡过潜伏期,后通过肌细胞和神经细胞之间的乙酰胆碱受体进入神经细胞，然后沿着相同的通路进入脊髓，进而入脑，并不延血液扩散。病毒在脑内感染海马区、小脑、脑干乃至整个中枢神经系统，并在灰质大量复制，延神经下行到达唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮肤等部位。狂犬病病毒对宿主主要的损害来自内基小体（Negri bodies），即为其废弃的蛋白质外壳在细胞内聚集形成的嗜酸性颗粒，内基小体广泛分布在患者的中枢神经细胞中，也是本疾病实验室诊断的一个指标。

[编辑] 诊断

对狂犬病的诊断可以通过临床症状或者实验室检验

* 临床诊断

主要根据上面所述临床症状诊断

* 实验室诊断
o 脑组织内基小体检验
o 荧光免疫方法检查抗体
o 分泌物动物接种实验
o 血清学抗体检查
o 逆转录PCR方法检查病毒RNA

[编辑] 预防和治疗

* 控制野生动物间的传播

通过投喂含口服狂犬疫苗的诱饵实现

* 控制宠物间的传播

为宠物强制性接种狂犬疫苗

* 对易感人群预防性免疫接种

为易于接触到狂犬病病毒的人群接种狂犬疫苗

* 暴露后预防性处理

用3%－5%肥皂水或0.1%新洁尔灭或再用清水充分洗涤，较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。再用75%乙醇消毒，继之用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1－2天甚至3－4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理；接种狂犬疫苗和在伤口附近浸润注射狂犬病病毒免疫血清。

血清的治疗方法始于1885年路易·巴斯德在一个 9岁的被患狂犬病的狼咬伤的孩子身上试用成功，这项成果被誉为“科学纪录中最杰出的一项”；但中国在晋代似乎已有治愈的纪录[1]，有效的治疗时间是在被咬伤后24小时内。

狂犬病疫苗的制备方法有利用动物脑组织培养、和人体双倍体细胞疫苗(HDCV)，动物脑组织生产的疫苗，人体免疫反应较大，可能引发脑炎。

[编辑] 中医

金武祥《粟香随笔·狂犬病治方》：真纹党、羌活、独活、前胡、柴胡、桔梗、茯苓、甘草、生姜各三钱，炒枳壳、川抚芎各两钱，生地榆一两，紫竹根一大握。共十三味，浓煎温服。

[编辑] 注释

1. ↑ 晋代葛洪《肘后方》记载用狂犬脑组织治疗狂犬病，“杀所咬犬，取脑敷之，后不复发。”

Answer 2

什么是狂犬病?

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，人兽都可以感染，又称恐水病、疯狗病等。狂犬病毒主要在动物间传播。该病主要是通过动物咬人时牙齿上带的唾液中的狂犬病病毒侵入人体而受到感染。狂犬病一旦发病，其进展速度很快，多数在3-5天，很少有超过10天的，病死率为100%。

被狂犬咬伤，就肯定要得狂犬病吗？
答：不一定，有学者统计发现就是被真正的狂犬或其它疯动物咬伤，且没有采取任何预防措施，结果也只有30%－70%的人发病。

被狂犬咬伤后是否发病有很多影响因素：

1.要看进入人体的狂犬病毒的数量多少，如果疯狗咬人时处于发病的早期阶段，它的唾液中所带的狂犬病毒就比处于发病后期时少；

2.咬伤是否严重也影响被咬的人是否发病。大面积深度咬伤就比伤口很小的浅表伤容易发病；

3.多部位咬伤也比单一部分咬伤容易发病，且潜伏期较短。

4.被咬伤后正确及时的处理伤口，是防治狂犬病的第一道防线，如果及时对伤口进行了正确处理，和抗狂犬病暴露后治疗，则可大大减少发病的危险。

5.通过粘膜感染发病较咬伤皮肤感染发病难，而且病例较多呈抑郁型狂犬病。

6.疯动物咬伤头、面和颈部等那些靠近中枢神经系统的部位或周围神经丰富的部位，较咬伤四肢者的发病率和病死率要高。

7.抵抗力低下的人较抵抗力强的人更易发病。

被犬咬伤后，伤口如何处理？
1.被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拨毒，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。

2.用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗，再用清水洗净，继用2%－3%碘酒或75%酒精局部消毒。

3.局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒，如伤及头面部，或伤口大且深，伤及大血管需要缝合包扎时，应以不妨碍引流，保证充分冲洗和消毒为前提，做抗血清处理后即可缝合。

4.可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。

人发生狂犬病后都有哪些症状？
人被狂犬病毒感染的动物咬伤后，潜伏期无任何症状，缓慢渐进，临床症状很少在20天内发生，多数病例在30天后甚至4-6个月后才发病。

在狂犬病的早期，病人多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接着，病人对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感，稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。被病兽咬伤的伤口周围，也有麻木、痒痛的异常感觉，手脚四肢仿佛有蚂蚁在爬。
两三天以后，病情进入兴奋期。病人处于高度兴奋的状态。突出表现为极度恐怖，恐水、怕风，遇到声音、光线、风等，都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛。病人虽然非常渴却不敢喝水，喝了水也无法下咽，甚至听到流水的声音或者别人说到水，也会出现咽喉痉挛。严重的时候，病人还有全身疼痛性抽搐，导致呼吸困难。狂犬病的病人，神志大多数 清醒；但是，也有部分病人出现精神失常，说胡话。

兴奋期约有两三天后，病人变得安静下来，但是，随之出现全身瘫痪，呼吸和血液循环系统功能都会出现衰竭，迅速陷入昏迷，十几个小时以后，就会死亡。狂犬病的病程，一般不超过6天。

恐水是多数狂躁型狂犬病特有的症状之一，恐水表现未在其他疾病中见到过，所以很具有证病性。

人被狂犬咬伤是不是几十年后还会发生狂犬病？
一个人被狂犬咬伤后如果不及时采取预防措施，有些人会在十几年以后发病，但是几十年以后发病的报道尚缺乏科学依据。

狂犬病毒通过哪些途径进入人体并繁殖？
最主要的途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时，通过唾液使狂犬病毒进入人体，狂犬病毒还可以通过无损伤的正常粘膜进入人体，或带有狂犬病毒的液体溅入眼睛，通过眼结膜进入人体，但以这种方式进入人体的例子要少得多，另外，通过吸入空气中带有狂犬病毒飞沫而感染的例子也很少见，只有空气中狂犬病毒的浓度达到极高程度时，才可能发生。

病毒在咬伤部位侵入，在局部组织中短时间停留，可到1-2周。病毒可从神经肌肉交界处的神经感受器或其他神经组织细胞的神经感受器，或暴露于粘膜浅表处的神经感受器侵入邻近的末梢神经。

人与人接触能传播狂犬病吗？
人与人的一般接触不会传染狂犬病，理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人，才有使被他咬伤的人得狂犬病的可能，发了病的狂犬病人或发病前几天的人也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方，狂犬病人污染了用具，他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小，狂犬病人的器官、组织、如角膜移植给健康人则有极高的危险性。

狂犬疫苗必须在被狂犬或可疑狂犬咬伤24小时以内接种才有效吗？
狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。但是，超过24小时注射疫苗，只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用，对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射，争取抢在发病之前让疫苗起作用，这时，前一针或前两针的接种剂量应当加倍。

如何才能知道自己接种的疫苗是否有效？
要想知道接种的疫苗是否生效，可在全程疫苗接种完后半个月左右检查血清抗狂犬病毒抗体水平。如果血清抗狂犬病毒抗体是阴性，可再加强2-3注射针，可使抗体阳转。再不阳转时最好测定一下细胞免疫指标，一般而言，全程(5针)接种了合格的狂犬疫苗，尤其是并用血清后半个月以上仍未发生狂犬病，则狂犬疫苗免疫失败的几率极小，也就是说一般不会再发生狂犬病。

Answer 3

“我现在没有出现任何症状,明天去打预防针还来不及吗???”
可以注射，也应该注射，建议尽快注射！
人用狂犬病疫苗最佳注射时间为被犬伤24小时内注射，越早越好。
但也有学者认为，在被犬伤7天内注射均是可以的。
您被犬伤虽未出血，但皮肤粘膜有损伤，所以仍应全程注射疫苗。
人被犬类动物抓伤，咬伤，无论是否出血，只要皮肤粘膜有破损，
均应全程、足量、规范注射人用狂犬病疫苗。
狂犬病可防不可治，人畜共患，一旦发病，其死亡率为100%.
到目前为止，医学界尚未有治愈狂犬病的病例报道。
所以，注射人用狂犬病疫苗进行预防就显得尤为重要。

有数据统计，约有5%左右的狂犬病患者，潜伏期超过12个月，
所以，世界卫生组织建议，即使在被犬伤数月后，
只要当时未注射该疫苗，现在均应全程补充注射。
当然，注射疫苗的最佳时机是被犬伤24小时内注射，
现在补充注射该疫苗相当于是补救措施，
因您是在被犬伤超过48小时注射，首次注射剂量需加倍。
1.抗狂犬病抗体检测：
http://zhidao.baidu.com/question/14080354.html
2.注射疫苗期间饮食禁忌：
http://zhidao.baidu.com/question/16569958.html本回答被提问者采纳

Answer 4

狂犬病病毒在狗猫狼等动物中广泛存在，人如果被这些动物、抓伤、舔伤就可能感染上狂犬病。你的情况是虽然被小狗咬了，但没有破皮和出血，这就不叫伤。没有伤，狂犬病病毒就没有进入体内，不进入体内，即使有病毒，过不了多久也就死了，根本传染不上。你放心好了。另外，被狗咬伤后，要在24小时内注射狂犬疫苗，你现在已超过了这个时间，就是注射了也没有多少作用。不必太担心了，省点心和钱吧。

Answer 5

来得及，24小时内都可以。我有相同的经历，打过10针，不必大惊小怪。