福州医保特殊病种门诊起付标准

Question

“两个以上特殊病种按一个起付标准计"是什么意思？

Answer 1

Answer 2

门槛费为600元。门诊特殊病种是指包括冠心病等22种的一种疾病种类。

特殊病种门诊治疗的结算程序：

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

扩展资料

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

参考资料来源：百度百科-门诊特殊病种

参考资料来源：百度百科-医疗保险

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Answer 3

门诊特殊病种的起付标准是800 两个以上按一个就是说你按800的标准就可以了 超过800就可以进入医保统筹结算了。本回答被提问者采纳

Answer 4

福州市人力资源和社会保障局下发了《关于调整基层医保定点医疗机构有关医保政策的通知》（榕人社保〔2011〕29号），对实施药品零差率的医保定点社区卫生服务中心和乡镇卫生院的门诊特殊病种医疗保险实行零起付线。
　 根据该通知，城镇职工、居民基本医疗保险参保人员到实施药品零差率的定点社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊特殊病种时，使用国家基本药物的药品费用取消起付线，直接由统筹基金按规定比例支付。