淋巴瘤早期有什么症状呢，淋巴结的肿大就可以判断是淋巴瘤吗？

Question

如题所述

Answer 1

淋巴肿瘤早期可以在身体上摸到肿大的淋巴结，不痛亦不痒，因此常被人所忽略，其实这正是淋巴癌的早期症状。开始时只单一的肿大，慢慢则数目增加，且越肿大。淋巴结的肿大包括浅表和深部淋巴结，其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，质硬，多可推动，早期彼此不粘连。肿大还会引起一些压迫症状，如压迫食道可引起吞咽困难，压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难。另外还有发热和消瘦，盗汗也是比较常见的，体重在6个月内减少原体重的10%以上。
对于表现淋巴结的肿大，还有反复发热等情况就应该尽早检查一遍明确是否患上淋巴肿瘤。在治疗时可以采用中西医结合的方法，比如服用人参皂苷Rh2（护命素）辅助治疗，可以抑制癌细胞的生长增殖，诱导癌细胞向正常细胞转化，对于早期癌症患者来说，重新成为一个健康人是很有希望的。

Answer 2

　　一、
霍奇金病
多见于青年，儿童少见，首见症状常是无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大（
占60％~80％），左多于右，其次为腋下淋巴结肿大，肿大的淋巴结可以活动，也可互相粘连，融合成块，触诊有软骨样感觉，如果淋巴结压迫神经，可引起疼痛，少数患者仅有深部而无前浅表淋巴结肿大，深部淋巴结肿大可压迫邻近器官，表现的压迫症状，例如纵隔淋巴结肿大可致咳嗽、胸闷、气促、肺不张及上腔静脉压迫症等；腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管，引起肾盂积水；硬膜外肿块导致脊髓压迫症等。另有一些HD病人（30％~50％）以原因不明的特许或周期性发热为主要起病症状。这类患者一般年龄稍大，男性较多，病变较为弥散，常已有腹膜后淋巴结累及。发热后部分患者有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。周期性发热（Pel-Ebstein热）约见于1/6患者。部分患者可有局部及全身皮肤搔痒，多为年轻患者，特别是女性。全身搔痒可为HD的唯一全身症状。
　　体验脾肿大者并不常见，约10％左右，脾受累表明有血源播散。肝实质受侵引起肿大和肝区压痛，少数有黄疸。肝病变系脾通过静脉播散而来，所以肝较脾肿大为少。
　　HD尚可侵犯各系统或器官：例如肺实质轻浸润、胸腔积液、骨髓引起骨痛、腰椎或胸椎破坏，以及脊髓压迫症等。带状疱疹好发于HD，约占5％~16％。
　　二、非霍奇金淋巴瘤
可见于各种年龄组，但随年龄增长而发病增多。男较女为多。大多也以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首见表现，但较HD为少。分化不良性淋巴细胞易侵犯纵隔。肿大的淋巴结也可引起相应压迫症状。发热、消瘦、盗汗等全身症状仅见于24％患者。大多为晚期或病变较弥散者。全身搔痒很少见。除淋巴细胞分化良好型外，NHL一般发展迅速，易发生远处扩散。

Answer 3

临床中淋巴瘤患者最常见以无痛性、进行性淋巴结肿大为主要早期症状，临床经常遇见患者因为出现淋巴结肿大就诊。首先要分析判断患者有没有其他全身表现，比如有没有发热、消瘦、盗汗，还有没有感染等全身症状。然后要做相应检查，有没有全身淋巴结肿大可以借助影像学检查，比如彩超、CT，最好方法为PET-CT检查，了解肿大淋巴结有没有活性。最重要检查为淋巴结活检，通过活检、免疫形态学和免疫组化可以了解是否是淋巴瘤，因为临床上很多患者于淋巴结肿大后怀疑是淋巴瘤，但很多患者其实是淋巴结炎，比如一般炎症感染、细菌感染可以导致淋巴结肿大，需要鉴别诊断是否是淋巴瘤。

Answer 4