父亲现57岁，2007年心梗过死里逃生，昨晚心梗复发，医生说要观察14天，我怕耽误病情，专家告诉我怎么办？

Question

如题所述

Answer 1

　　心肌梗死引起的昏厥，是一种非常严重的心源性信号。心脏病突发的病人除了在严重情况下出现昏厥、意识模糊之外，之前主要表现为：胸骨后或心前区突然出现持续性疼痛，同时有全身抽搐、呕吐、休克等，有的病人会出现面色苍白、出冷汗、烦躁不安、乏力等。 碰到怀疑是心肌梗塞的病人时，在家中紧急情况下，在病人送入医院前应注意采取以下措施：
　　1.应密切注视心率、呼吸、血压等生命体征，家中如备有氧气，应及时吸氧。与此同时，尽快叫救护车。
　　2.解松衣服，让病人保持半坐位或病人感到最舒服的体位，并保持绝对安静。或根据家中环境及病人感觉是否舒适，选择以下姿势中的某一种并保持着，等候救护车到来：有桌子的话，可让病人伏在桌上，两手当枕，垫在额头下。叠高被子，让病人背靠，让头部也倚在被子上。垫好枕头，让病人仰卧，并适度垫高脚跟。
　　3.如果心前区疼痛严重，让病人先含硝酸甘油，疼痛应在5分钟之内缓解。剧烈疼痛持续时，可放射到左腕、左手背部，并且脸色苍白，脉搏紊乱，这种情况是非常危险的。有的病人曾经有多次发作，口含硝酸甘油能缓解，如果这次发作，硝酸甘油无效或者可以认定是心肌梗塞时，1分钟也不应耽误，因心肌梗塞的死亡率很高，所以必须尽快送lCU或心脏监护病房抢救
　　4.对于心梗发作的病人，一旦出现晕厥、昏迷、心脏停跳时，家人不应慌乱，要将病人平躺下，用拳头猛击患者前正胸，然后作人工呼吸和心脏按摩，同时拨打急救电话。这样的抢救成功率在一半以上，这样宝贵的时间必须分秒必争。
　　总之，心脑血管是一种紧急高危疾病，平常要以预防为主，当发现在家中突然发病之后，家人应保持镇静，并及时与医院急救中心联系，经过短暂的处理就有可能缓解之外，不能忽视心、脑血管疾病造成的严重病情，并结合老人平时的病史、发病前后的其他表现做出初步的判断，及时采取合理的家庭救治措施。

Answer 2

首先说明一下，心梗患者在第一次抢救治疗中，非常主要，以后继发二次或更多次的心梗，心肌损伤的面积就会更多，后遗症更加严重。所以得过心肌梗死的患者，即使是康复后，也要进行二级预防，即防复发。您的父亲现在是住院治疗，属于急性期，医生在此期间要观察患者，在用药的情况下能否控制血栓再形成（即再次栓塞），也要控制严重的心率不齐发生，这些只有在医生的帮助下，患者才能度过危险期。如果没有危险事件发生，患者进入恢复期，医生要为患者制定个体化治疗方案，供在家中治疗时使用。由于您的父亲两次心梗发生不到4年，可能与后续治疗不当有关。例如，二次预防的一般模式是：控制血压+抗栓抗凝+降脂（也要降糖）+活血化瘀。您的父亲做到了吗？所以，再次与心梗擦肩而过，一定要在医生的指导下，进行规范性治疗，防止再发恶性事件（心梗）。