平安意外险理赔和报工伤有冲突吗?

公司为我上了社保(包括工伤),另外又上了一份平安意外险,我现在出交通意外,后车追尾,我受伤住院脾切除,我还要跟后车打官司,公司已经为我报了工伤,我还想得到平安意外险理赔,是不是工伤报完了,还可以再报意外险费用。是多少钱啊!怎么做?

没有。对于身故或残疾赔付是各赔各的,医疗报销是先报工伤,剩余部分可以再报意外险。

意外险赔付不能代替工伤赔付。

平安意外险保额

综合意外险

意外身故/残疾/烧烫伤 5-50万元

意外伤害医疗(可选) 0.2-10万元

住院误工津贴(可选) 10-50元/天

住院护理津贴(可选) 10-50元/天

交通意外险

飞机:40万到200万,由客户自选;

火车、地铁、轻轨、轮船:飞机保额的50%;

汽车、公交、出租车:火车保额的10%;

扩展资料

保障范围

综合意外险

平安保险网上商城售卖的一年期综合意外险、短期综合意外保险、团体综合意外险等日常综合意外保险对电梯事故均有覆盖。以平安一年期综合意外险为例,1-65岁的人都能买,覆盖的人群比较广泛,网上折扣也不错,如果已经购买了综合保险,实际上是可以不用另外进行电梯保障的 [2]  。

平安一年期综合意外险:全面覆盖意外、医疗、津贴保障,医疗保障高达10万元,3分钟网上投保,全年无忧,保障范围详情。

1. 因意外伤害事故身故/残疾/烧烫伤,我们将赔付意外身故/残疾/烧烫伤保险金;

2. 因意外伤害事故发生医疗费用,我们将就其事故发生之日起180日内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用超过人民币100元的部分给付医疗保险金;

3. 因意外伤害事故入院治疗,我们按照保险单载明的住院误工津贴日额给付,累计给付天数以90天为限。

4. 因意外伤害事故入院治疗,我们按照保险单载明的住院护理津贴日额给付,累计给付天数以90天为限。

交通意外险

提供以乘客身份乘坐飞机、火车(含地铁、轻轨)、轮船、汽车(含公交、出租车)等交通工具时的意外伤害身故及意外残疾保障,保障范围详情。包括意外身故和意外残疾,保险期限1-12月任选。

参考资料来源:百度百科—平安意外险

参考资料来源:百度百科—工伤

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2020-05-12

学霸说保险,专注保险测评!平安的意外险和其他热门意外险相比怎么样,看这份对比表就知道了《超全!国内热门意外险对比表》

没有冲突,这是两个不同的保险,分别申请理赔就可以了。买了平安的意外险都可以按流程报案申请理赔,但是要看你所发生的意外在不在理赔范围内。

所以这里要提醒大家,买意外险要注意看清楚保障内容和理赔条款,如果不清楚平安意外险的具体情况的话,可以看看下面我对平安意外险的具体介绍。

意外总是突如其来的,因此意外险也越来越受重视。平安作为保险界的大佬,旗下的意外险也不少。它旗下的意外险有百万任我行、一年期意外险、安心百分百、小顽童、百万随行、一生意外保、百万综合意外险,等等。

其中最具代表性的就是百万任我行,这款产品倍受争议,于是我也对这款产品进行了分析,看这篇文章就能了解详情《平安百万任我行,到底行不行》

文章写得很详细了,在这里我们就只挑几点来讲。

先看看保障内容吧:

这是一款返还型意外险,特点是发生电梯意外可以理赔基本保额的20倍,在不同的年龄段,若不幸身故或者全残,还会根据对应的年龄段有一个翻倍。

看上去蛮优秀的!但是一深究,缺点就藏不住咯:

1.保障不全面:对于普通伤残,这一款保险不是保障的,就只保障最严重的高残,要是只断了一个胳膊,这种情况是不会有理赔的!

2.赔付比例低:一般的意外和全残赔付是按照保费的一定比例来算的,唯有发生了特定的交通意外,才有得到100万的赔付。

3.保费贵:保障又少赔付又低,这样还有1699元一年。

4.返还意义不大:这种期满还钱的看上去是免费,事实上一点都不划算!现在的钱到了30年后早就贬值了。

其实意外险不用买这么贵的,选择那些每年只要三四百的短期意外险就行了,保障更全面,甚至赔付比例更高。平安的另一款一年期意外险就还不错,还有一些产品其实也不错,我都整理出来了,这里分享出来给大家参考《2020年,最值得买的意外险合集》,大家多对比一下。

第2个回答  推荐于2017-09-09
我是东南某省社保行政机关工作人员,根据我市目前实施的文件,2者不冲突,但是先后顺序不一结果截然不同:
1、先报工伤,报完以后报商业保险,商业保险会扣除工伤保险已报销金额,相信这一点全国的商业保险都一样
2、先报商业保险,再报销工伤保险,我们在实际工作中不扣除商业保险已报销的医疗费用。发票、费用清单、出院小结如果被商业保险公司收取原件的话,只需商业保险公司在复印件上盖章注明原件已收。简而言之:是否参加商业保险不影响我市工伤医疗费待遇报销的额度。

市里会议纪要关于此政策的解释:商业险和工伤保险不同于医疗保险的报销,都属于风险分担的一种,不存在医疗费用报销100%封顶的问题。

如果商业保险公司执意要求你先报销工伤保险,可向当地保监会投诉。追问

我是先报商业险,再报工伤!?先去平安报会收走发票的。 社保那边也需要发票原件。

我看到你的答案了,我现在伤残,能报多少,应该不是互补形的吧?

追答

是报销工伤险的时候,如果发票原件被平安收走,你要让平安给发票、费用清单复印件盖章并注明原件已收取。
劳动能力鉴定的结果是几级伤残?还有得到鉴定结论的时间?这关系到你的伤残补偿金的数额。

追问

伤残等级还得打官司时候找法医鉴定,我是不是先到保监会咨询之后再找平安报销?

追答

伤残等级不需要法医鉴定,工伤保险案件中所说的伤残等级是由劳动保障行政部门下属的劳动能力鉴定委员会做出的,伤残等级对应的伤残补助金和医疗费用没有任何关系。你现在就可以去平安报销商业保险,之后找我说的拿盖章的复印件去社保行政部门报销工伤医疗费就行了。
除劳动能力鉴定委员会做出的劳动能力鉴定结论以外,任何鉴定机构鉴定的伤残等级社保都不予认可。(根本就不是一回事,劳动能力鉴定:无伤残等级或伤残1-10级,1-4为完全丧失劳动能力,5-10为部分丧失劳动能力,)

追问

谢谢你的解答,如果再有问题,我很希望得到你的答复,很高兴和你交流!嘻嘻

追答

如果是脾摘除,一般都可以评上部分丧失劳动能力的。建议在治疗结束之后,去当地劳动保障部门的劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。
不客气^_^如果有工伤相关的问题可以直接点我的名字提问:)

追问

谢谢!

本回答被提问者采纳
第3个回答  推荐于2017-09-26
  二者不冲突,但是先后顺序不一结果截然不同:
  1、先报工伤,报完以后报商业保险,商业保险会扣除工伤保险已报销金额,相信这一点全国的商业保险都一样
  2、先报商业保险,再报销工伤保险,我们在实际工作中不扣除商业保险已报销的医疗费用。发票、费用清单、出院小结如果被商业保险公司收取原件的话,只需商业保险公司在复印件上盖章注明原件已收。简而言之:是否参加商业保险不影响我市工伤医疗费待遇报销的额度。
第4个回答  2011-03-02
社保中的工伤报销后,会在发票的复印件上盖章备注,然后再和其它所需资料(如病历,出院小结,身份证复印件等)拿到保险公司去理赔即可。
中国平安的意外险都是全国通保通赔的,如果你当地有中国平安保险公司的话,可以在当地作理赔的
社保和商业保险报销理赔时是补偿原则,好比说你医疗费用总共花费了1万元,如果说社保可以报8000元,那么剩下的2000元可由平安意外险来报销。除此之外,如果你还希望能有额外的补偿,也就只有和追尾司机协商赔偿,这一部分赔偿可以算作是你的精神损失补偿
相似回答