第1个回答 2011-03-11
目赤，俗称"火眼"、"红眼"。是指双眼(或一眼)白睛红赤而言。
本症在《内经》、《伤寒论》中均称"目赤"。其后历代医家，根据目赤的病因、病症等不同特点分别又有"暴风客热"、"天行赤眼"、"赤丝(孔字去子加虫)脉"、"赤痛如邪"、"大小眦红"、"白睛黄赤"等名称。此外在《审视瑶函》中，"目赤"项下还包括了"瘀血灌睛"、"血灌瞳神"、"色似胭脂"等内容。《张氏医通》的"目赤"项下还包括"赤脉贯睛"等。这些病症，虽然都有目赤症状，但主要是由其它眼病所致，将另列专条论述，不属本症讨论范围。
[鉴别]
常见证候
外感风热目赤:相当于"暴风客热"范畴。其主要临床表现为白睛暴赤，热(左水右目)如汤，羞明隐涩。兼见恶寒发热，头痛鼻塞，舌苔薄白，脉浮数。
天行时邪目赤:相当于"天行赤眼"。临床常见白睛红赤灼热，眵多粘结，怕日羞明，眼涩难睁。或先患一眼而累及两眼，或两眼齐发。传染性强，常一家之内，一里之中，老幼相传，同时发病。
邪热伏络目赤:属"赤丝(孔字去子加虫)脉"范畴。常见白睛淡红，表面有赤脉纵横，(孔字去子加虫)蟠旋曲，丝脉粗细稀密不等，久而不愈。兼见羞明流(左水右目)，或微痒微痛，视物容易疲劳，午后更甚。
酒毒内蕴目赤:相当于"白睛黄赤"证。本症常发于嗜酒患者。症见白睛渐渐黄赤，眼涩干痒，兼见湿热内蕴之症，舌苔黄腻，脉象濡数。
肝胆火盛目赤:症见白睛红赤热痛，甚则赤脉纵横，热(左水右目)多眵，两目发胀。兼见恶热头痛(以巅顶与双侧太阳穴为甚)，口苦咽干，胁肋胀痛，尿赤或便结，舌红，脉弦数。
肝肾阴虚目赤:相当于"赤痛如邪"。本症常发于久病体弱之人。症见白睛淡红，病势缓慢，时作时止，常常一年数发。兼见腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，脉细数。