什么情况下得风湿性心脏病

Question

患者信息：男 22岁 山东 烟台
病情描述(发病时间、主要症状等)：
晚上睡觉时左胸区会疼痛，白天偶尔痛一次，曾经有一次心脏每跳一次，心脏就痛一次，脸的腮腺部感染很久了

想得到怎样的帮助：
是不是有心脏病？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
吃巧克力后心跳加快

Answer 1

(1) 风湿性心内膜炎（rheumatic endocarditis）： 病变主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累，三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。 病变初期，受累瓣膜肿胀，瓣膜内出现粘液变性和纤维素样坏死，浆液渗出和炎细胞浸润，病变瓣膜表面，尤以瓣膜闭锁缘上形成单行排列、直径为1mm～2mm的疣状赘生物（verrucous vegetation）。这些赘生物呈灰白色半透明状，附着牢固，不易脱落。赘生物多时，可呈片状累及腱索及邻近内膜。光镜下赘生物由血小板和纤维素构成，伴小灶状的纤维素样坏死，其周围可出现少量的Aschoff细胞。病变后期，由于病变反复发作，赘生物被机化，引起纤维组织增生，导致瓣膜增厚、变硬、卷曲、短缩、瓣膜间互相粘连、腱索增粗、短缩，最后形成慢性心瓣膜病。当炎症病变累及房、室内膜时，引起内膜灶状增厚及附壁血栓形成。由于病变所致瓣膜口狭窄或关闭不全，受血流返流冲击较重，引起左房后壁粗糙，内膜增厚，称为Mc Callum斑。 (2) 风湿性心肌炎（rheumatic myocarditis）： 病变主要累及心肌间质结缔组织，常表现为灶状间质性心肌炎，间质水肿，在间质血管附近可见Aschoff小体和少量的淋巴细胞浸润。病变反复发作，Aschoff小体机化形成小瘢痕。病变常见于左心室、室间隔、左心房及左心耳等处。 风湿性心肌炎在儿童可发生急性充血性心力衰竭；累及传导系统时，可出现传导阻滞。 （3）风湿性心外膜炎（rheumatic pericarditis）： 病变主要累及心外膜脏层，呈浆液性或纤维素性炎症。在心外膜腔内有大量浆液渗出，形成心外膜积液，当渗出以纤维素为主时，覆盖于心外膜表面的纤维素可因心脏的不停搏动和牵拉而形成绒毛状，称为绒毛心（cor villosum）。渗出的大量纤维素如不能被溶解吸收，则发生机化，使心外膜脏层和壁层互相粘连，形成缩窄性心外膜炎（constrictive pericarditis）。干性心外膜炎，患者心前区疼痛，听诊可闻及心包摩擦音。湿性心外膜炎，患者可诉胸闷不适，听诊心音弱而遥远。◆ 休息。包括体力和精力两个方面。病人症状不明显时可适当做些轻工作，但不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。 ◆ 预防呼吸道感染。病室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜，防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。 ◆ 心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克（2钱）以下为宜，切忌食用盐腌制品。 ◆ 服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。 ◆ 房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。 ◆ 如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。

Answer 2

什么情况下得风湿性心脏病 答;类风湿症病因：湿毒杆菌病毒侵入人体脏腑心肝、脾、肺、肾与骨关

节内，男心肝肾肺衰竭，性无能，女心肝脾肾衰竭，脸色发黑发黄，睡眠不，

脸无胱泽，晦暗，男女一身无阳气，人未老阳气先衰等。类风湿症分四个阶

段，一：人体内磷酶大量流失人体五脏发生病变。二：早期有游走性关节疼

痛。三：类风湿以入骨七分关节肿胀和功能障碍。四：晚期则表现为关节僵硬

和畸形最后生活不能自理，类风湿的治疗属于中医外科，病因人体内五脏三阴

亏损，亏损后人体骨络柔嫩，人久病就体虚，肝肾泌阴亏，阴亏则筋骨失濡养

磷酶大量流失，骨胳空虚寿命不保，关节肿胀，僵硬和畸形，本回答被网友采纳

Answer 3