新农合如何办理转诊手续

如题所述

基本全国各地新农合县外住院都必须开转诊证明,一般要求患者在住院前或住院后3日内办理手续,到参合地县(区)级新农合机构开。

如果是从县医疗机构转出的,由转出医疗机构出具《县外医疗机构转诊申请表》或转诊证明、户口簿(身份证)、合作医疗证、准生证到县(区)级新农合机构审批,审批完到相应的医疗机构住院。 

如果直接到县外医疗机构住院,由所住医院出具诊断证明书(住院证)、户口簿(身份证)、合作医疗证、准生证在住院后3日内到本县(区)新农合机构审批,并开具转诊证明,出院后所住医院如果是即时结报医疗机构直接在本院报销,如果不是,则持相关出院报销资料到本县(区)新农合机构报销。

扩展资料:

新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。

2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。

2015年1月29日,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。

2017年,各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元,达到450元,其中:中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。

农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元,原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。

参考资料:新型农村合作医疗-百度百科

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第1个回答  2019-02-27

新农合需要转院就医的参合人员,转往市级新农合定点医疗机构救治的,需持县人民医院或县中医院出具的《新农合转外就医意见书》;

转往市外医疗机构救治的,需经市级新农合定点医疗机构出具《新农合转外就医意见书》。

《新农合转外就医意见书》要有经治医生签名并注明患者基本病情、诊疗情况、转诊意见、转往医院,并经定点医疗机构医务科(处)或农保办审核盖章。

办理转诊流程:

一、转到市级定点医疗机构,参合人员持《新农合转外就医意见书》、医疗证、身份证到辖区卫生院合管办办理转诊申请。镇合管办审核后,通过网络上传到县合管办,县合管办当日审批,经批准后,镇合管办打印《新农合住院病人转诊申请单》,参合人员持申请单到市级定点医疗机构住院。

二、转往市外医疗机构的,参合人员持市级新农合定点医疗机构出具的《新农合转外就医意见书》、医疗证、身份证到辖区卫生院合管办办理网上转诊申请手续即可。

扩展资料:

办理转诊证明有两种情况:

一是在户籍所在地县级医疗机构住院,因患者病情严重,所住医院技术条件有限,主治医生建议转诊,这种情况下一般是本院新农合办公室配合主治医生办理,即本院新农合办公室出具转诊证明,

主治医生填写病人基本情况,建议转诊的原因,再经本院主管领导批准后,加盖本院新农合公章。患者家属可执此表、患者身份证、合作医疗证到县新农合转诊处审批,审批完加盖公章,可执此表到县指定的医院住院治疗。

二是患者为急诊,直接到县外住院治疗,在住院后3日内执急诊证明、患者身份证、合作医疗证到县新农合转诊处办理转诊手续。

三是患者非急诊,直接到县外住院治疗,在住院后3日内执住院证明或住院诊断证明书、患者身份证、合作医疗证到县新农合转诊处办理转诊手续,这种情况报销时大部分地区报销比例要降低10%的,因为不是逐级转诊。

如果本省已实施即时结报政策,那么这种情况有的地区不须回来再转诊手续,由本院新农合打本县新农合咨询电话直接实施网转诊即可,出院后直接在本院核算。

报销比例:

(一)门诊报销

(1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;

(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;

(3)门诊大病报销比例50%。

(二)住院报销

(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%;

(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%;

(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%;

(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%;

(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。

参考资料来源:百度百科-新型农村合作医疗跨省就医联网结报转诊流程与信息交换

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第2个回答  2018-12-21

一、正常转诊

1、患病后于县级医院首诊。病情需转上级医院诊疗时,由医院开具转诊证明。

2、持转诊证明至县农合办公室盖公章、备案,发送电子信息至目的医院。

3、住院:持转诊证明来院就诊,开立住院证、缴费、办理新农合接诊住院治疗。

4、出院:转诊证明经科室签字、盖章,持新农合知情同意书及其他医院要求资料结算出院。

二、非正常转诊

未经县级医院诊疗而直接就诊于上级医院,或其他原因县级医院未给开立转诊证明。

1、电话或现场至农合办公室,按要求提供相关资料。县农合办备案,发送信息至目的医院。

2、住院:持转诊证明来院就诊,开立住院证、缴费、办理新农合接诊住院治疗。

或:无转诊证明,先于上级医院就诊办理住院,住院期间补办上述流程。

3、出院:转诊证明经科室签字、盖章,持新农合知情同意书及其他医院要求资料结算出院。

三、急诊就诊

病情符合急诊入院条件,接诊医生开立急诊住院证,缴费办理住院及治疗。

1、医生开具急诊诊断证明,并科室主任签字,加盖科室公章及急诊公章。

2、3个工作日内电话或现场至县农合办公室,说明病急,已办理急诊入院。

3、接农合办要求提供相关资料(入院证、急诊证明、农合证件、身份证件等);县农合办备案,发送电子信息至目的医院。

4、出院:转诊证明经科室签字、盖章,持新农合知情同意书及其他医院要求资料结算出院。

第3个回答  推荐于2017-09-27
办理转诊证明有两种情况:
一是在户籍所在地县级医疗机构住院,因患者病情严重,所住医院技术条件有限,主治医生建议转诊,这种情况下一般是本院新农合办公室配合主治医生办理,即本院新农合办公室出具转诊证明,主治医生填写病人基本情况,建议转诊的原因,再经本院主管领导批准后,加盖本院新农合公章。患者家属可执此表、患者身份证、合作医疗证到县新农合转诊处审批,审批完加盖公章,可执此表到县指定的医院住院治疗。
二是患者为急诊,直接到县外住院治疗,在住院后3日内执急诊证明、患者身份证、合作医疗证到县新农合转诊处办理转诊手续。
三是患者非急诊,直接到县外住院治疗,在住院后3日内执住院证明或住院诊断证明书、患者身份证、合作医疗证到县新农合转诊处办理转诊手续,这种情况报销时大部分地区报销比例要降低10%的,因为不是逐级转诊。如果本省已实施即时结报政策,那么这种情况有的地区不须回来再转诊手续,由本院新农合打本县新农合咨询电话直接实施网转诊即可,出院后直接在本院核算!本回答被提问者和网友采纳
第4个回答  2019-08-01
你应该到买新农合的所在地医院出具转院证明,再到现在就治的医院盖章,最后再把转院证明交回给农合办工作人员。
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