老年性黄斑变性如何治疗？

Question

如题所述

Answer 1

　　干性老年性黄斑变性到目前为止没有确定有效的治疗方法，它的病变缓慢，可以用点药物去控制和阻止它的发展，并给病人提一些建议性的预防方法，例如不吸烟，多吃绿叶蔬菜；控制体重和血压、血脂、血黏度，服用抗氧化剂，最重要也是最有效的就是补充叶黄素（乐盯），最普通的是维C；补充微量元素等。这些都不可能让视力完全恢复，只能减缓它的进一步发展。　　湿性的老年性黄斑变性危害非常大。从上世纪70年代就开始探索它的治疗方法。　　第一是激光治疗：仅适合病变不在黄斑中央处，而在黄斑中心凹外且边界清晰的病灶，因为它的原理是用高能量的激光束捣毁病变，可是同时会破坏正常的视网膜组织，若激光打到黄斑中心凹，就会出现不可逆的视力损伤。而且50％以上的病灶会复发。　　第二是手术治疗：如视网膜下新生血管的切除、黄斑转位术等。但手术风险相当大，现在比较少用。因为假如手术后造成严重的并发病的话，对黄斑会产生无法弥补的破坏，应该尽可能采取保险系数大的安全性更好的治疗。　　第三是经瞳孔温热疗法（TTT）：然而它的问题是正常和不正常的血管都会受到损伤，新生血管比较脆弱，对温热疗法首先产生反应的是那些不健康的新生血管，然后是一些正常的血管，所以应该控制在正常的组织还未受到损伤前照射就要停止，这种控制相当困难，现在国外临床试验并未证实它的治疗效果。黄斑中心凹的病变也不适合用TTT治疗。　　第四是光动力疗法（PDT）：这是一种最新的治疗方法，是中国食品药品管理局去年底批准、今年4月初正式在中国上市的。光敏药物维速达尔荣获享有制药界诺贝尔奖美誉的PrixGalien奖，是一个突破性的药物。目前它是美国FDA批准的唯一治疗老年性黄斑变性等造成脉络膜新生血管性疾病的光动力疗法的药物，已经在全球140多个国家和地区上市。　　第五是抗新生血管生长类药物：目的在于抑制一些形成新生血管相关的因子增进血管生成和血管渗透性的。　　第六是洋地黄苷可以选择性地集中于视网膜脉络膜：　　研究显示（SIMON等，1961），洋底黄苷有激活色素上皮酶（比如钠——钾激活腺三磷酶Na-KATPase）的作用，这样就能增强色素上皮细胞功能，从而增强其消化吞噬感光细胞外节物质的作用，同时促进其输送营养物质，保证感光细胞的能量供应，可以保护感光细胞及脉络膜毛细血管，使视网膜不受损伤，不致萎缩，避免或减轻黄斑变性。　　施图伦滴眼剂的主要成份为洋地黄苷和七叶亭苷，且是治疗黄斑变性的唯一进口眼药水，可以直接渗透至眼底发挥疗效。　　第七是黄斑病变是视维细胞和色素上细胞在缺失叶黄素时光损伤引起死亡的结果。　　眼睛黄斑是依靠叶黄素来吸收紫外线蓝光，由于遗传、饮食和年龄的增长造成黄斑叶黄素不足，眼睛光损伤就不可避免。乐盯可以有效精确补充叶黄素，防止黄斑病变和修复光损伤。乐盯软胶囊－国内唯一叶黄素产品，让我们轻松可以获得叶黄素。　　叶黄素通过多年的临床验证对于早中期的黄斑病变有着相当不错的效果。　　英国曼彻斯特大学眼科与神经科学研究中心针对患有老年性黄斑变性，病人连续15周补充含叶黄素的乐盯之后，视网膜黄斑区的色素明显增加，并修补了受损的视网膜组织，含叶黄素的乐盯对于老年性黄斑变性具有明显改善作用。]

Answer 2

对于本病的治疗，目前尚无特效的治疗方法，在治疗中可采用下列辅助疗法：
微量元素锌剂：口服葡萄糖酸锌每次50mg，每日2次。有人认为内服锌剂可以防止黄斑变性的发展。抗氧化剂：口服维生素C和维生素E，可防止自由基对细胞的损害，保护视细胞，起到视网膜组织营养剂的作用。激光治疗：多数学者主张对渗出性者，应及早施行激光光凝新生血管，以避免病情恶化。常用氩激光或氪激光。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗。同时，激光稍一过量，本身可以使脉络膜新生血管增生，必须警惕。中医中药：中药有抗衰老及改善微循环的作用，对本病萎缩型有较好疗效。对阻止渗出型瘢痕修复后复发、防止另眼病情发展方面也有一定作用。本病的早期阶段，眼底以玻璃膜疣、色素紊乱改变为主，视力下降较轻者，根据情况给以补益肝肾或气血双补等方法；对眼底视网膜色素上皮、神经上皮浆液性脱离，采用健脾方法，兼以祛湿化痰；对出血性脱离者，则兼以止血化瘀；对大量瘢痕形成，则兼以滋补肝肾、软坚散结的方法。 赞本回答被提问者采纳

Answer 3

老年时期，黄斑病变主要是老年性黄斑变性、黄斑前膜及黄斑裂孔等。临床表现是视力不同程度下降，视物变形，一般中心视力下降明显。黄斑变性目前临床上没有明确有效的治疗办法，如果黄斑区出血或者有新生血管可激光治疗

Answer 4

老年性黄斑变性患者眼中黄斑色素密度远低于一般人，而在人眼中黄斑色素主要是由一种叶黄素的类胡萝卜素组成的.乐盯含优质叶黄素，配伍维生素A,C,E,B1和锌。充分提供眼部所需营养，吸收有害光，保护黄斑，促进视网膜发育，提高视力，改善眼干，眼疲劳。 专门用于因叶黄素缺失引起的白内障 玻璃体混浊 黄斑变性 视网膜色素变性等眼科疾病的治疗 并能缓解视疲劳和改善视力]

Answer 5

老年黄斑变性通常分为干性及湿性两种.前者病程发展缓慢,视力影响也相对较慢,可以医嘱下辅助些药物治疗,但如果是后者往往伴有渗出,出血等情况,视力影响会更为严重.此时可以结合激光等进行.具体问题具体分析了,但凡此类疾病一旦确诊,还是要尽可能的给予治疗,保护现有的视功能.]