儿童孤独症也称为儿童自闭症,是一类起病于3岁前、与社会交往障碍或沟通障碍、局限性、刻板性、重复性的行为为主要特征的心理发育障碍,是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。
儿童自闭症的治疗:
自闭症的治疗:
1、现代康复治疗
① 感统训练
给予前庭、肌肉、关节、皮肤触摸、视、听、嗅等多种刺激,并与运动相结合,增强自信心和自我控制能力,在指导下感觉到自己对躯体的控制,由原来焦虑的情绪变为愉快。
② 言语训练
有计划、有步骤地培养、提高听觉和言语能力的活动。以锻炼受训练者对言语活动中的听觉或视觉信号的分辨力和理解力,形成和发展其言语感受和表达能力。 ③ 认知训练
系统结合被训者的现状及心理发展特点,主要对注意力、感知觉、记忆力、思维力、情绪能力、认知灵活性等6大认知能力进行训练,帮助提升认知水平。
④ 注意力训练
使用特定方式培养训儿童集中注意力,既可提高其学习能力,亦可改善兴趣与行为异常,提升语言和社会交往能力。给予必要的触觉引导,是吸引自闭症儿童注意力的重要手段。
2、物理治疗
经颅磁刺激治疗仪——无痛、无创的绿色治疗方法,磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经。
脑循环治疗仪——可以明显调整大脑供血,促进神经功能恢复,提高智力。
多参数生物反馈治疗仪——是一种发展迅速且已经逐渐成为治疗儿童神经系统疾病的主要方向。
磁场刺激治疗仪YRD——直接作用在脑细胞和脑血管上,改善细胞活性,加速脑神经功能的恢复。
脑神经综合修复治疗仪——长期坚持治疗有助于改善患儿认知功能障碍,提高自主能力和行为认知。
经络生物靶向治疗——促使神经递质长期平衡分泌,从根本控制疾病逐步达到临床效果。
行为治疗包括对孤独症患者的教育、治疗和管理有效使用。它可以减少困难行为,提高社交、沟通和认知技能。
(1) 传统的方法
传统的行为治疗控制环境以增加、减少或保持所研究的目的行为。这种方法被称为“ABC 方案”。治疗时控制行为的条件或结果或者两者,通过一系列的措施来减少过量的行为或增加行为能力。
下面列出一些最常用的行为治疗的方法。
正性强化:这是强化某种行为时最常使用和最简单的方法。目标行为后伴随有一个愉快的事件,就可以提高这种行为再次发生的概率。最关键的因素是发现哪些因素是孤独症患者真正感兴趣的。
不能想当然地认为我们觉得有趣和有物质奖励的事情就是对孤独症患者多感兴趣的。例如对常人而言,拥抱或接吻是愉快的,但是对孤独症患者来说就可能是不愉快的。
中断:这个方案用于减少孤独症患者中的不良行为。基本原理是大多数的人在一个行为发生后总是希望得到关注或其他一些正性反馈。如果一个行为发生后没有引起正性反馈,那么这个行为再次发生的概率降低。儿童将被带到另一个房间或者是房间的其他部分,被冷落一段时间。这种方法实施的前提条件是儿童有能力将行为和被冷落这两个事件联系在一起。一些孤独症儿童认为,一个安静和空荡的空间可能就意味着奖赏,从而导致某些行为。中断疗法对家长和儿童来说都是有效的。一个中断或孤立是避免矛盾升级所必需的。它给家长和儿童一个思考冷静的时间,家长有机会思考如何反应是最佳的。中断治疗和其他培养新的或替代的行为方法一起使用最佳。
促进:这是一种培养完全没有的新行为的方法。有一系列的途径促进儿童的行为。“物理促进”从字面上理解就是“传递”动作以指导儿童的新行为。例如,如果我们要教育一个儿童用叉子而不是用手吃东西,那么我们就把手放在儿童的手上,帮助儿童用叉子叉起食物,放入嘴中。“口头促进”是从口头上告诉儿童如何做。
例如,“用叉子叉起食物”。口头促进必须十分清楚和简单。仅仅说“用你的叉子”是不够的,它并没有告诉儿童如何用叉子。指点同样可以促进正确的反应。开始使用多种促进方法是合适的。口头促进逐渐减少。例如,物理促进和口头促进相联合。随着行为的改善,物理促进减少,代之以指点和口头促进。一个年长的儿童如果已经学会了一个新的行为,只是需要一些小的线索或提示来提醒他如何去做时,因为精细的“促进”将是合适的。例如,在一个教室中,一个经常冲动、脱口而出的儿童已经学会了举起手等待老师点名回答问题,老师只须升起一个手指提示他。
(2)早期干预
针对孤独症儿童有很多早期干预的方法,包括:家庭或学校为基础的方法,特殊综合的孤独症环境,干预时间从每周4 小时到40小时。多数的治疗可以在象征的游戏、语言和社会交流中获得。早期干预计划使用行为和特殊教育技术。专业教育支持对那些在家进行治疗计划、有着迫切需要的家庭成员或护理者来说是至关重要的。
高强度的行为干预(每周超过40 小时,两年以上)是否能恢复正常功能目前还存在着争议。行为干预可能会改善症状,尤其是智商测验的得分,但是这是否能随着时间的推移而保持须验证,须进行长期评价,尤其是那些评价社会交流和互动、抽象能力、强迫或仪式行为及其他的情绪或行为问题的指标。
早期干预的特殊作用须进一步研究,尤其是那些不同的治疗导致的不同作用,不同的孤独症亚群,如高功能和低功能组中的不同反应。
(3)特殊教育
针对孤独症儿童的特殊教育计划是老师根据每个儿童的特点而制定不同的问题解决方法来达到特殊的需要。这些计划的目的是提供可以控制、连续、高度有组织的教育环境。孤独症儿童的认知情况须事前进行评估,如对一个有良好视觉─运动技能的孤独症儿童使用视觉仪器将比口语仪器效果更好。对教育的反应依赖于智力和语言的情况,但是大多数的儿童在进行一定的行为和特殊教育治疗后都有改善。
将孤独症儿童整合到一个正常教育的环境中是令人期待的,是在主流,还是特殊教育学校主要依赖儿童的智力水平。在正常的学校中,一些孤独症儿童须密切监控和支持。如果没有合适的特殊教育和资源,孤独症儿童有可能会变得更加孤立、分裂和扭曲。
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