左肘关节脱位韧带撕裂请？

Question

如题所述

Answer 1

肘关节脱位大部分是由于体育运动造成的，比如，打篮球、踢足球或者体操运动造成了肘关节脱位。肘关节脱位后，它会损伤周围的一些韧带，比如肘关节外侧韧带、肘关节内侧韧带，有的时候，会出现肱二头肌长头肌腱的锻炼。

出现了肘关节脱位，应该及时的进行相关的体格检查以及辅助检查，体格检查主要是检查是否有神经、血管损伤，辅助检查比如x片以及CT，可以进行观察则关节脱位的情况，以及是否有周围的骨折情况。

如果出现了脱位，及时手法复位，并石膏固定4周到6周，特别是患者出现了冠突的骨折，一般会造成周围的韧带损伤，应该及时的进行手术治疗。肘关节脱位
肘关节脱位是肘部常见损伤，多发生于青少年，成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂，常合并肘部其他骨结构或软组织的严重损伤，如肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折和冠状突骨折，以及关节囊、韧带或血管神经束的损伤。多数为肘关节后脱位或后外侧脱位。.手术治疗
（1）手术适应证 ①闭合复位失败者，或不适于闭合复位者，这种情况少见，多合并肘部严重损伤，如尺骨鹰嘴骨折并有分离移位的；②肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折，当肘关节脱位复位，而肱骨内上髁仍未能复位时，应施行手术将内上髁加以复位或内固定；③陈旧性肘关节脱位，不宜试行闭合复位者；④某些习惯性肘关节脱位。
（2）开放复位 臂丛麻醉。取肘后纵向切口，肱骨内上髁后侧暴露并保护尺神经。肱三头肌腱做舌状切开。暴露肘关节后，将周围软组织和瘢痕组织剥离，清除关节腔内的血肿、肉芽和瘢痕。辨别关节骨端关系加以复位。缝合关节周围组织。为防止再脱位可采用一枚克氏针自鹰嘴至肱骨下端固定，1～2周后拔除。治疗
1.非手术治疗
新鲜肘关节脱位或合并骨折的脱位主要治疗方法为手法复位，对某些陈旧性骨折，为期较短者亦可先试行手法复位．单纯肘关节脱位。取坐位，局部或臂丛麻醉，如损伤时间短（30分钟内）亦可不施麻醉。令助手双手紧握患肢上臂，术者双手紧握腕部，着力牵引将肘关节屈曲60°～90°，并可稍加旋前，常可听到复位响声或复位的振动感。复位后用上肢石膏将肘关节固定在功能位。3周后拆除石膏，做主动的功能锻炼，必要时辅以理疗，但不宜做强烈的被动活动。
合并肱骨内上髁撕脱骨折的肘关节脱位：复位方法基本同单纯肘关节脱位，肘关节复位之时，肱骨内上髁通常可得以复位。如果骨折片嵌夹在关节腔内，则在上臂牵引时，将肘关节外展（外翻），使肘关节内侧间隙增大，内上髁撕脱骨片借助于前臂屈肌的牵拉作用而脱出关节并得以复位。若骨折片虽脱出关节，但仍有移位时加用手法复位，及在石膏固定时加压塑形。也有如纽扣样嵌顿无法复位者，要考虑手术切开。