在异地看病可以用医保吗

Question

如题所述

Answer 1

在异地看病可以用医保。
异地就医医保报销流程。首先，第一步要异地就医备案。一般情况下，省内不需要备案，在省外就医要完成异地备案。备案有两种方式。第一种方式打电话申请备案，拨打当地医保窗口备案电话。电话一般比较忙，可能打不通。第二种方式，网上申请备案。可以在当地人力资源和社会保障局的社保中心办理，填写资料。或者在国家异地就医备案小程序上填写资料。先通过实名认证，按照系统提示，一步一步逐步操作即可提交备案。
一、注意事项：
1.备案前不要选错参保地，否则会影响自己现在的医保待遇。
2.备案后，如有问题。可以拨打社保局电话12333进行咨询。或者拨打当地的社保局电话。
3.在试点区域，比如说京津冀，长三角，跨省直接结算。
4.如果不是试点区域，备案后，带着出院发票，到社保中心办理。
二、医保异地就医报销需要提供哪些材料?
1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表
2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章)，如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明
3、本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明
4、异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20%
三、异地医保就医范围
"异地医保就医"主要分为三种情况。
1、一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用。
2、中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态，如建筑业等职工的就医，所产生的问题要么是不能参加医疗保险，要么是要垫付医疗费用。
3、长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员，也包括托靠子女无户口迁移的人员，所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便，个人负担重，实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地，异地安置人员感到就医待遇不平等。
法律依据
《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》
三、规范省内异地就医直接结算
各省要按照国家统一规范，建立完善省级异地就医结算平台，支持省内统筹地区之间就医人员信息、医疗服务数据以及费用结算数据等信息的交换，并通过平台开展省内异地就医直接结算工作。
各省人力资源社会保障部门要加强对各统筹地区医疗保险政策的指导，按照国家要求建立统一的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施信息标准库，完善与异地就医相关的结算办法和经办流程。要完善定点医疗机构管理，建立并维护支持异地就医直接结算的定点医疗机构数据库。定点医疗机构名单应向社会公布。
异地就医人员的医疗保险待遇执行参保地政策。各统筹地区要建立规范的异地就医报送办法。符合条件的参保人员经同意异地就医后，参保地经办机构应将人员信息通过省级平台传送给就医地经办机构。就医地经办机构负责为异地就医人员提供经办服务，对相关医疗服务行为进行监管，并将相关信息及时如实传送给参保地经办机构。