新生儿医保报销有时间限制吗

Question

如题所述

Answer 1

新生儿医保办理是有时间限制的，报销时间限制是一年之内。通常情况下，新生儿医保办理没有时间要求，在出生一年内随时都可以办理。在法定的时间内办理，可以享受自出生之日起的医保待遇，相当于可以多报销一笔费用。少儿医保是城乡居民医保的一种，主要是针对未成年人的保险，提供门急诊、住院医疗保险。超过法定时间办理，得在缴费次月起甚至明年1月，才能享受医保待遇。
新生儿要参加医保首先要做参保登记。新生儿的监护人需持新生儿的户口簿复印件和一寸新生儿照片，到户口所在的社区居委会填写《市城镇居民基本医疗保险参保登记表》，由经办人员签名盖章后，把参保登记表送到市医保中心居民科制作社会保障卡，缴纳医保费。从参保手续办理到拿到新生儿医保卡，需要一个多月的时间。一般来说，只要是出生12个月以内的新生儿，可随时办理参保手续。新生儿出生三个月内办理社保卡，可以报销从出生时到现在的费用。若三个月以后办理社保卡，就只能报销从办卡起时的医疗费用。
新生儿医保报销需要的材料：
1、门诊发票原件;门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的(须项目包含单价与数量)，或项目不完整的，须提供完整门诊医疗费清单;
2、住院发票原件;住院医疗费汇总清单;出院小结或记录(中途结账提供阶段小结，死亡者提供死亡小结或记录);
3、参保人社会保障卡;
4、参保人本人或代理人的本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡(中信、民生、招商银行及信用卡除外);
5、非参保人本人前来办理的，须提供代理人身份证原件及复印件;
6、发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的，须提供出生证原件、复印件(出生证原件应先填写新生儿姓名再复印);
7、发票姓名既非参保新生儿姓名、亦非为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的，须到医院更改，并在修改处多加盖一个医院公章;其收费清单、出院小结等凭证的姓名应同时更改;
8、母亲生产住院时，新生儿的相关费用，医院单独为新生儿开具发票及汇总清单的，可以报销，但须提供母亲的出院小结(或记录);
9、若医疗费用横跨两个社/医保年度，还须将费用清单按年度分开。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第五十三条
职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。