为明确诊断，最佳的检查方法是

Question

A.乳腺肿物切除活检

B.乳腺肿物穿刺活检

C.乳腺及腋窝超声

D.乳管镜检查

E.乳头溢液涂片细胞学检查

Answer 1

【答案】：E
分析：①老年女性，右乳头间断血性溢液，右乳肿块，右腋窝淋巴结肿大，应考虑右侧乳腺癌。为明确诊断，最佳的检查方法是乳头溢液涂片细胞学检查（E）。乳腺肿物切除活检不宜使用，以免癌细胞扩散，现在应用较多的是术中冰冻快速病理检查。乳腺肿物穿刺活检多用于无乳头溢液的乳腺癌。乳腺及腋窝超声为影像学检查方法，不能确诊乳腺癌。乳头溢液未扪及肿块者，可行乳管镜检查。②乳腺肿块最大径＞5cm，应为T3；右腋窝淋巴结肿大，成团融合，固定，应为N2；心肺腹查体未见异，应为M0。可见，TNM分期为T3N2M0，临床分期为Ⅲ期。对于Ⅲ期乳腺癌，可先行术前化疗，待肿块缩小后再手术治疗，故答B。放射治疗常于术后进行，术前放疗少用。CDE多用于I、Ⅱ期乳腺癌的治疗，故不答CDE。