渗透性利尿是指因肾小管和集合管内小管液中溶质浓度升高使水重吸收减少而发生的利尿现象。
简而言之:渗透性利尿是由于在血浆、肾小球滤液和肾小管腔液中形成高渗透压,阻止肾小管对原尿的再吸收,尿量增多。
由于小管液溶质的浓度增大,渗透压增高,妨碍肾小管对水的重吸收,使尿量增多的现象称为渗透性利尿。
糖尿病病人出现多尿即由渗透性利尿所致。
例如:医学临床上使用甘露醇和山梨醇,就是因为肾小管不能重吸收甘露醇,从而提高了肾小管液的溶质浓度,使小管渗透压升高,利用渗透性利尿的原理,达到利尿消肿的目的。
1、产生原因不同。
渗透性利尿是肾小管溶液中的溶质浓度升高,使肾小管液晶体透压升高从而妨碍肾小管尤其是近端小管对水钠的重吸收,使水钠排出增多,例如注射高渗葡萄糖、甘露醇等引起的利尿。
水利尿是大量饮用清水后由于血浆晶体渗透压降低,反射的使抗利尿激素合成和释放减少,远曲小管和集合小管对水的重吸收减少,尿量增加。
2、性质不同。
渗透性利尿是高于320毫渗单位的高容积,高渗透压性质。水利尿是等渗透压,等容积的压力性利尿。
3、渗透压不同。
渗透性利尿时,不管血浆晶体渗透压还是小管液晶体渗透压,都是升高的;而水利尿时,不管血浆晶体渗透压还是肾小管晶体渗透压,都是降低的。