高尿酸血症临床表现

如题所述

高尿酸血症是一种临床状态,表现为血尿酸水平升高(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L),但患者可能并未出现明显的关节炎、痛风石或尿酸结石等症状。大约5%~7%的成年男性会受到其影响。虽然高尿酸血症是痛风的基础,但痛风的发作需要尿酸盐在体内沉积造成损害,血尿酸水平升高并不必然导致痛风。据表2显示,血尿酸水平越高,未来5年内发生痛风的可能性越大。


高尿酸血症与高血压也有密切关系,研究发现,血尿酸水平每增加59.5μmol/L,患高血压的风险会相应增加25%。原发性高血压患者中90%伴有高尿酸血症,这表明两者之间可能存在因果关系。同样,长期高尿酸血症可能增加糖尿病的风险,通过破坏胰腺β细胞功能和影响糖耐量。


高尿酸血症与高甘油三酯血症存在关联,研究表明基础甘油三酯水平是未来发生高尿酸血症的预测指标。在代谢综合征患者中,70%的人合并有高尿酸血症,因为胰岛素抵抗会增加血尿酸水平并导致肾脏对尿酸的重吸收增加。


值得注意的是,高尿酸血症与心血管疾病相关,尿酸是冠心病和脑卒中死亡的独立危险因素。血尿酸水平每增加1mg/dl,男性死亡风险增加48%,女性增加126%。血尿酸超过6mg/dl和7mg/dl分别对应冠心病和脑卒中的独立风险。


最后,尿酸与肾脏健康关系密切,尿酸结晶可导致肾小动脉炎症和慢性间质损伤,而高尿酸血症还可能直接引发肾小球入球小动脉的微血管病变,对肾脏健康构成威胁。


扩展资料

高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420mmol/L,女性高于360mmol/L,即称为高尿酸血症(Hyeruricemia)。

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