神经梅毒是由于梅毒螺旋体侵入中枢神经系统所导致的一系列损害。症状表现多样,因侵犯的部位而不同。如侵犯视神经,则可引起视力下降或失明;侵犯语音神经,则引起语言障碍等。
神经性梅毒的诊断,可通过病史、临床症状和脑脊液检查确诊,具体如下:
1、病史:多数有不安全性行为史,或性伴感染史,或多性伴史,常有一期或二期梅毒史,病期多在2年以上;
2、症状:可发生脑膜神经性梅毒(出现头痛、呕吐、颈项强直等)、脑膜血管梅毒(出现闭塞性脑-血管综合征表现,如偏瘫、失语、癫痫性发作)、脑实质梅毒(出现麻痹性痴呆、脊髓痨等),也可为无症状性神经梅毒,仅有脑脊液异常发现;部分患者以神经系统表现为首发症状;
3、实验室检查:白细胞计数≥10×106/L,蛋白量>500mg/L,且无其他引起这些异常的原因。脑脊液VDRL试验(或RPR/TRUST试验)或FTA-ABS试验(或TPPA/TPHA试验)阳性。