铁路医保和普通医保有什么区别

Question

如题所述

Answer 1

首先铁路医保因为其自身的企业属性，在定点医院的衔接上明显不如普通社保，铁路职员拿着医保卡不是可以在所有的公立医院就医刷卡，而是只指定了为数不多的几个定点医院可以使用。使用范围上受到限制
其次，铁路医保在在属性上和普通社保是一样的，他的特点广覆盖，低水平。铁路企业要负担全体员工的医保，只能保证大家维持在相对较低的平均水平。所以他是只“保”不“包”。
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。
第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：
（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。
（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。
严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。
第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用，统筹基金不予支付。