原发性癫闲是怎么产生的

Question

如题所述

Answer 1

原发性癫痫，脑部虽无明显的器质性病变和代谢性疾病表现，但有一定遗传性。近年来在癫痫遗传学及分子生物学研究中，发现了许多癫痫相关基因，并对突变基因致癫痫机制进行了一定程度的探索。癫痫家系无癫痫发作史的子女，脑电图检查出现癫痫波形者超过半数，提示癫痫具有明显的遗传倾向。一般遗传率3%～5%，原发性患者的亲属中，血缘关系越近发病率越高，反之越低。除了遗传因素之外，还可能与下列因素有关： 1．大脑某些神经细胞发育异常，细胞内外电解质失衡；
2．免疫功能缺陷；
3．从中医理论讲，主要是风、火、痰、瘀、虚的积聚形成。
中医理论
中医学认为本病的发生与多种因素有关。先天因素多由遗传或妊娠失调，胎儿禀赋不足等；
本病病机错综复杂，一般而言，肝、肾、脾亏虚是本病。主要病理基础并由此而产生之风阳、痰火，血瘀是本病的重要因素，可根据癫痫的病程式阶段，从发作，休止与恢复三个时期分析其病机。
发作期病机? 正如《普济方·婴儿一切痫门》中记载：“其脏坚固不受邪，若风热蕴积于心，则令恍惚不安，精神离散，营卫气乱，阴阳相病，故发为癫痫也。”唐人孙思邈也曾说：“少儿所以有痫病及怪病者皆由脏气不平故也。”（《备急千金要方，少儿婴孺方上》）。清代陈梦雷在《古今图书集成医部全录·小儿惊痫门》中说得更明确：“癫疾者，逆气之所生也，故因气上逆而发为癫疾。”总起来说，癫痫发作期的病机主要是脏气不平、营卫逆乱、逆气之所生也。是“气”功能的紊乱。中医认为，人体中诸气各有其正常的运气规律，如元气、行三焦通道颁布全身，主宰人体的生命活动；经气，行经络之内；卫气行于脉之外；营气行于脉之中；胃气，肺气下行；脾气上升；肝气舒发；肾气潜藏等。若这些气反其所犯，则发生眩晕或跌仆，脑受迷闭而神昏目瞑，引动肝风则抽搐。 休止期病机，所谓癫痫休止期是指癫痫停止发作阶段，因病情轻重而异。轻者休止期数月甚至逾年。重者休止期数日甚至按时或分计算。休止期仅仅是逆气暂时消散，但是由于病因（如：痰、垫、积、瘀、虫、惊等）未除，而脏腑，经络气血的功能未恢复，随时有再次发作的可能。
恢复期病机? 癫痫恢复期也称缓解期，此期捐癫痫停止发作三年以上。这个时期将会出现三种情况，一种情况是致病因素已除，脏腑、经络、气血功能尚处于恢复之中，此时期若无特殊原因，一般也不会再犯病；若突受惊恐或其他精神刺激感染时疫瘟毒、颅脑受伤、饮食不节、过劳或月经初潮等等，又可能破坏脏腑、经络、气血的平衡，产生逆气，使癫痫复发。第三种情况是病因虽除，脏腑、经络、气血功能受到严重影响，已经不可能恢复，其中主要是脑神经受蒙、脾肾两亏。
中医辨证认为：癫痫的根本病因在于:胎儿在母腹中时，其母受惊恐所致。恐则气下，惊则气乱，恐气归肾，惊气归心，并于心肾，则肝脾独虚，肝虚则生风，脾虚则生痰，畜极而通其发，故令风痰上涌而痫作矣。出生后，受某种因素诱发开始发作。有的可能几个月，几年，甚至几十年才开始发作的。若一直频繁发作的话，是会对大脑造成一定影响的。
西医理论
西医认为本病可能是遗传因素所致： 30%的慢性癫痫为遗传性原发性癫痫。在这类患者的脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常，可能是由于遗传了一种低解抽搐阀度，或某些遗传特性构成了某些特异性原发性癫痫的基础，或是脑的遗传性疾病中产生癫痫发作的结构性障碍等等。