鼻咽癌复发的症状有哪些

Question

如题所述

Answer 1

?很多鼻咽癌患者都怕的事是，好不容易治好的鼻咽癌又复发了。专家称，复发的鼻咽癌危害要比起初的鼻咽癌大得多。鼻咽癌是人体呼吸系统的一种疾病，病发主要以：头痛，耳闷，鼻塞为主。鼻咽癌的治疗通常以放射治疗为主，术后有一定几率的复发症，那么鼻咽癌复发症状又有哪些呢? 当鼻咽癌复发时，面部、舌部常会有剧烈疼痛，严重的甚至有痛不欲生的感觉，需要长期服用强效止痛药物。鼻咽部紧邻颅底和颈内动脉，复发的鼻咽癌会侵犯颅底骨质进而扩散至颅内，引起强烈头痛及颅脑并发症，最后因此导致死亡。复发的鼻咽癌常侵犯颈内动脉，从而导致致命性的大出血，而且由于病人放疗后往往有张口受限。 绝大部分鼻咽癌属于未分化癌或低分化鳞癌，对放射线敏感，因此鼻咽癌通常首选放射治疗。放疗对大部分鼻咽癌治疗效果比较好，治愈率在60%左右，但仍有40%的病人在放疗后出现鼻咽癌复发症状。鼻咽癌复发的因素是多方面的，其中包括有肿瘤生物学特性、临床分期和治疗技术等因素。临床分期越早，治疗效果越好，复发率越底。也有在鼻咽癌放疗10年以上在局部鳞状上皮化生的基础上重新发生的新的癌灶。 在恶性肿瘤治疗上，主要有四种种手段，即手术、放疗、化疗和中药治疗。临床上已经证实，化疗对鼻咽癌效果不佳，再次放疗对复发的鼻咽癌效果更差，其五年生存率约20%，这是因为经过前次放疗后，对放射线敏感的癌细胞都已被杀死，残留复发的癌细胞都是对放射线不敏感的，原则上同一部位恶性肿瘤不易接受两次放疗。 因此，鼻咽癌放疗后可以采用中医进行调理，中医中药的疗效较单纯放疗明显提高。在用药方面，活血化瘀药有放射增敏作用，益气养阴药有提高鼻咽癌患者免疫功能作用等等。逐渐调节人的自身免疫力，安全无毒副作用，最大限度地降低复发率。 复发后鼻咽癌患者也应注意日常饮食调理，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，抑制癌症的再次复发和转移。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期鼻咽癌患者极为重要。在饮食上，放疗、化疗期间，应该食用容易消化，富含蛋白质、维生素、氨基酸等营养物质的食物;戒烟酒，忌食辛辣刺激食物;不宜进食过于干燥、粗糙食物。 鼻咽癌复发症状的治疗手段有： 在恶性肿瘤治疗上，主要有四种种手段，即手术、放疗、化疗和生物免疫治疗。临床上已经证实，化疗对鼻咽癌效果不佳，再次放疗对复发的鼻咽癌效果更差，其五年生存率约20％，这是因为经过前次放疗后，对放射线敏感的癌细胞都已被杀死，残留复发的癌细胞都是对放射线不敏感的，原则上同一部位恶性肿瘤不易接受两次放疗。手术切除复发的病灶已被证实是一种有效的治疗手段。但鼻咽部位置深在，靠近颅底的中心位置，周围有重要的神经血管结构，因此手术的复杂性和难度均较大。近年来在进行大量颅底手术的基础上，结合生物免疫进行辅助治疗，取得了良好效果。生物免疫治疗是目前最有效、最安全的辅助治疗方法。细胞免疫治疗治疗鼻咽癌和手术治疗、化疗和放疗方法一起应用会有很强的互补作用。对病人受损的免疫系统能够起到恢复与重建的独特疗效：与手术治疗配合使用防止肿瘤的复发和转移；与化疗同用可以延长生命；改善患者生活质量。 专家指出，鼻咽癌复发时，器并发症要依病症的复发程度而定，据统计，如果鼻咽癌复发没有侵犯颅底骨质，术后5年生存率达70%;如果侵犯骨质没有侵入海绵窦和颅内，术后5年生存率为30%;如果已经侵入颅内或海绵窦，手术效果就很差。 因此，鼻咽癌病人放疗后要长期密切随访和复查，一旦发现复发，一定要及早手术，才能挽救生命，提高疗效。

Answer 2

1.原发癌
（1）涕血和鼻出血 病灶位于鼻咽顶后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，轻者可引起涕血（即后吸鼻时“痰”中带血），重者可致鼻出血。肿瘤表面呈溃疡或菜花型者此症状常见，而黏膜下型者则涕血少见。
（2）耳部症状 肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区，由于肿瘤浸润，压迫咽鼓管咽口，出现分泌性中耳炎的症状和体征：耳鸣、听力下降等、临床上不少鼻咽癌患者即是因耳部症状就诊而被发现的。
（3）鼻部症状 原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞，位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞。初发症状中鼻塞占15.9%，确诊时则为48.0%。
（4）头痛 是常见的症状。临床上多表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部。
（5）眼部症状 鼻咽癌侵犯眼眶或与眼球相关的神经时虽然已属晚期，但仍有部分患者以此症状就诊。
鼻咽癌侵犯眼部常引起以下症状和体征：视力障碍（可失明），视野缺损，复视，眼球突出及活动受限，神经麻痹性角膜炎。眼底检查视神经萎缩与水肿均可见到。
（6）脑神经损害症状 鼻咽癌在向周围浸润的过程中以三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多，嗅神经、面神经、听神经则甚少受累。
（7）颈淋巴结转移 颈部肿大之淋巴结无痛、质硬，早期可活动，晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。
（8）远处转移 个别病例以远处转移为主诉而就诊。
（9）恶病质 可因全身器官功能衰竭死亡，也有因突然大出血而死亡者。
2.鼻咽癌合并皮肌炎
皮肌炎是一种严重的结缔组织疾病。恶性肿瘤与皮肌炎的关系尚未明确，但皮肌炎患者的恶性肿瘤发生率至少高于正常人5倍。故对皮肌炎患者，须进行仔细的全身检查，以求发现隐藏的恶性肿瘤。
3.隐性鼻咽癌
颈部肿大淋巴结经病理切片证实为转移癌，但对各可疑部位多次检查或活检仍未能发现原发癌病灶，称为头颈部的隐性癌（原发灶位于胸、腹或盆腔者不属于此类）。

Answer 3

出现鼻咽癌复发症状的病人相当痛苦，生活质量很差，鼻咽癌复发主要有以下症状：

面部、舌部常会有剧烈疼痛，严重的甚至有痛不欲生的感觉，需要长期服用强效止痛药物。

鼻咽部紧邻颅底和颈内动脉，复发的鼻咽癌会侵犯颅底骨质进而扩散至颅内，引起强烈头痛及颅脑并发症，最后因此导致死亡。

复发的鼻咽癌常侵犯颈内动脉，从而导致致命性的大出血，而且由于病人放疗后往往有张口受限，医生要止血非常困难，因此常常束手无策，眼睁睁看着病人出血死亡。

Answer 4

鼻咽癌复发有什么症状？鼻咽癌经过治疗以后，若有复发可通过患者的EB病毒检测观察是否有突然的EB病毒抗体增高。以前检查为正常或接近正常，突然出现成倍的EB病毒抗体梯度的升高，就应该引起重视，需要给患者做进一步鼻咽部的检测。另外鼻咽部的鼻咽癌复发，可能会表现出回吸的鼻涕带血，头痛，鼻塞中耳炎等临床表现，需警惕。

Answer 5

鼻咽癌复发要到正规医院进行治疗，鼻咽癌的问题在于本身的多中心生长，癌症局部治疗的复发或再生长，癌症的转移问题。除此之外鼻咽癌患者及家属应多了解治疗知识，多和主治医师交流，对鼻咽癌患者是很有帮助。