居民医保改职工医保,特病手续怎么改

居民医保改职工医保,特病手续怎么改

根据相关规定,按规定取得的特殊疾病资格,在医疗保险跨险种或职工医保跨档次转移接续中,属同一特殊疾病病种的互认,不再重新申报。

职工基本医疗保险门诊特殊病办理:参保人员患以下疾病,可以申请相应的门诊特殊病项目:

1、恶性肿瘤放疗、化疗的门诊治疗;

2、肾功能衰竭人工肾透析滤过(含腹透)的门诊治疗;

3、器官移植抗排斥的门诊治疗;

4、丙型肝炎门诊抗病毒治疗;

5、血友病的门诊治疗;

6、抗激素治疗;

7、CIK治疗。

所需材料

1、门诊特殊病中的器官移植需服用抗排异药物的参保人员,需提供市级医院副主任以上医师填写,医院医保办盖章的《市基本医疗保险器官移植(抗排异药物)用药鉴定表》;

2、恶性肿瘤化(放)疗、肾功能衰竭人工透析滤过(含腹透),抗激素治疗、血友病、CIK治疗需提供市级医院副主任以上医师填写,医院医保办盖章的《市基本医疗保险门诊特殊病种登记表》;

3、丙肝患者抗病毒治疗需要提供第市级副主任以上医师填写,医院医保办盖章的《市基本医疗保险门诊特殊病种治疗登记表》;

4、社会保障卡;

5、医疗保险病历证。

扩展资料:

主要区别

与职工医保区别

一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;

二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;

三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。

参考资料来源:百度百科-城镇居民医疗保险

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第1个回答  2016-11-24
居民基本医疗保险(简称居民医保)转城镇职工基本医疗保险(简称职工医保),不需办理暂停手续,即可直接办理职工医保新参保手续。
居民医保每年缴费一次,缴一次费,参保人员可享受一年的医保待遇。居民医保参保人员年度中间转移到职工医保,已缴纳的当年度未享受月份的居民医保费用不退付,自缴费次月起享受职工医保待遇。参保人员由居民医保转移到职工医保,办理了续接并缴纳了职工医保费的,若续接缴费无空月或间断不超过两个月的,自缴费次月起享受职工医保待遇;若续接缴费间断超过两个月的,须有6个月的职工医保待遇过渡期。在此期间,该职工可以使用职工医保的个人账户(医保卡)部分。
居民医保转职工医保时,以参加居民医保的实际缴费年限折算,缴费满一年,折算3个月职工医保。但职工医保转居民医保,需先办理职工医保暂停手续,再办理居民医保新参保手续。居民医保继续沿用职工医保个人编号,住院享受居民医保待遇,职工医保个人账户金额可继续使用。申请办理“大特病门诊证”得条件和程序也都是一样的,不同的只是,获得申请以后门诊看病拿药,城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险 报销的比例不同而已。
第2个回答  2023-01-03

根据相关规定,按规定取得的特殊疾病资格,在医疗保险跨险种或职工医保跨档次转移接续中,属同一特殊疾病病种的互认,不再重新申报。

职工基本医疗保险门诊特殊病办理:参保人员患以下疾病,可以申请相应的门诊特殊病项目:

1、恶性肿瘤放疗、化疗的门诊治疗;

2、肾功能衰竭人工肾透析滤过(含腹透)的门诊治疗;

3、器官移植抗排斥的门诊治疗;

4、丙型肝炎门诊抗病毒治疗;

5、血友病的门诊治疗;

6、抗激素治疗;

7、CIK治疗。

所需材料

1、门诊特殊病中的器官移植需服用抗排异药物的参保人员,需提供市级医院副主任以上医师填写,医院医保办盖章的《市基本医疗保险器官移植(抗排异药物)用药鉴定表》;

2、恶性肿瘤化(放)疗、肾功能衰竭人工透析滤过(含腹透),抗激素治疗、血友病、CIK治疗需提供市级医院副主任以上医师填写,医院医保办盖章的《市基本医疗保险门诊特殊病种登记表》;

3、丙肝患者抗病毒治疗需要提供第市级副主任以上医师填写,医院医保办盖章的《市基本医疗保险门诊特殊病种治疗登记表》;

4、社会保障卡;

5、医疗保险病历证。

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扩展资料:

主要区别

与职工医保区别

一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;

二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;

三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%9F%8E%E9%95%87%E5%B1%85%E6%B0%91%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9?fromtitle=%E5%B1%85%E6%B0%91%E5%8C%BB%E4%BF%9D&fromid=15480540#5"target="_blank"title="百度百科-城镇居民医疗保险">百度百科-城镇居民医疗保险

第3个回答  2020-03-23
这个可以打电话12333咨询一下看。
第4个回答  2017-04-23
根据相关规定,按规定取得的特殊疾病资格,在医疗保险跨险种或职工医保跨档次转移接续中,属同一特殊疾病病种的互认,不再重新申报。
职工基本医疗保险门诊特殊病办理:参保人员患以下疾病,可以申请相应的门诊特殊病项目:
1、恶性肿瘤放疗、化疗的门诊治疗;
2、肾功能衰竭人工肾透析滤过(含腹透)的门诊治疗;
3、器官移植抗排斥的门诊治疗;
4、丙型肝炎门诊抗病毒治疗;
5、血友病的门诊治疗;
6、抗激素治疗;
7、CIK治疗。
所需材料
1、门诊特殊病中的器官移植需服用抗排异药物的参保人员,需提供市级医院副主任以上医师填写,医院医保办盖章的《市基本医疗保险器官移植(抗排异药物)用药鉴定表》;
2、恶性肿瘤化(放)疗、肾功能衰竭人工透析滤过(含腹透),抗激素治疗、血友病、CIK治疗需提供市级医院副主任以上医师填写,医院医保办盖章的《市基本医疗保险门诊特殊病种登记表》;
3、丙肝患者抗病毒治疗需要提供第市级副主任以上医师填写,医院医保办盖章的《市基本医疗保险门诊特殊病种治疗登记表》;
4、社会保障卡;
5、医疗保险病历证。
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