乳腺纤维瘤微创手术医保可报销吗

Question

如题所述

Answer 1

不是对疾病的划分。而是对就医的人员而言看你是什么社保
现在在一个省范围内社保是一样的，因为现在社保省级社会统筹，在一个省的范围内，省社保，市社保区社保是一样的
省社保和市社保区别
首先是业务分工不同，省级社会保险机构一般办理本省的省属用人单位、国家所属驻本省的用人单位等及其职工的社会保险业务。而市级社会保险经办机构主要是办理本市市属用人单位及其职工的社会保险业务。
缴费基数不同，省级社会保险机构一般以省级行政区作为统筹区域，而市级保险机构一般以市级行政区作为统筹区域，两者的平均经济发展水平和职工平均工资水平等指标都是不同的，因而造成社会保险缴费基数存在差异。
社会保险待遇不同，比如《社会保险法》第十五条第二款规定“基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定”，由于省级统筹区域和市级统筹区域的缴费基数、职工平均工资存在不同，因而两者的基本养老金就存在差别了。
市社保、区社保报销的区别
没有区别，全部都一样，只不过一个属于市级部门，一个属于区、县级部门。在市工商局注册的企业、个体公司商户在太原市级社保经办机构进行参保，在区、县工商局注册的企业、个体公司商户在太原市下属的区、县级社保经办机构进行参保

Answer 2

医保报销：
一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明；
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%；
而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元；
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。