脑神经损伤，特别是第Ⅱ对脑神经损伤，涉及视神经的不同部分，可能会导致多种症状和体征。
1. 颅内段损伤：颅内段视神经损伤常见于颅骨骨折或视神经管区域的眶壁骨折。压力增高可能导致视神经鞘膜血管破裂出血，主要表现为视神经鞘下出血，分为硬脑膜下出血和蛛网膜下腔出血。轻者视野改变不规则，如向心性缩小、象限性缺损或中心暗点，甚至全盲。视野边缘通常急剧，严重者可伴随剧烈头痛、呕吐、意识障碍和神经麻痹。约半数病例可能在伤后几周内死亡。
视交叉损伤：颅底骨折、血肿压迫或血管损伤等可损伤视交叉。典型症状包括颞侧视野偏盲、黄斑分裂或一眼全盲和一眼颞侧偏盲。损伤后可能发展为视神经萎缩，影响视力。伴随嗅觉减退、垂体功能异常或脑脊液鼻漏等并发症。
视束和外侧膝状体损伤：多由颅内血肿或脑肿胀压迫引起，表现为同侧周边视野偏盲，深部脑损伤者存活率较低。
2. 骨管段损伤：视神经在视神经管内的损伤，常见于骨折、视神经鞘内压力、水肿或血管断裂。分为原发性和继发性，原发性损伤可能导致立即失明，继发性则晚些时候影响视力。
眶内段损伤：眶内段损伤可能因眶前部或颅前窝骨折而引发，表现为视力减退，眼底检查可见视网膜动脉异常，甚至视神经萎缩。
球内段损伤：罕见，通常与眼球损伤相关，表现为视力减退和视盘出血，严重时可发展为视神经萎缩和视野异常。