《倪海厦伤寒论经方使用说明书》----四逆散

Question

如题所述

Answer 1

四逆散</：经典经方的智慧

四逆散由炙甘草、炙干的枳实、柴胡和芍药组成，各取十分，捣碎筛过，以白开水调和，分三次，每次服方寸七，每日三次。此方针对不同症状，有所增减：

咳者，可加五味子和干姜各五分，适用于下利症状。
心悸时，加入桂枝五分，以平衡心脏。
小便不利，茯苓五分的加入有助于利尿。
腹中疼痛者，可加入炮制过的附子一枚，以驱寒止痛。
泄利下重，需先煮薤白，去渣后，将药散加入汤中，分次温服。

方解：四逆散源于大柴胡汤，但去掉了黄芩和大黄，针对的是半表半里的少阳症，非肠炎或病毒性病症。柴胡调和少阳，白芍镇痛，枳实用于消化道初期阻塞，炙甘草则稳定上焦。

加减灵活，如心悸者，桂枝可助心脏调和；小便不利，茯苓助利尿；腹痛，附子驱寒；泄利下重，薤白则宣肺开窍。

在临床应用中，四逆散有独特价值。对于胆结石，可加入滑石、五倍子和海金沙，以疏肝解湿。治疗肝病并发大便不畅，可与当归四逆散合用，肝区疼痛加郁金和香附。

应用集锦：</

对于胆结石，饭后服用四逆散，滑石等药物协同作用，助石排出，炙甘草则减缓药效，让药物充分作用于胆囊。
稻叶克关于心下痞硬，四逆散在不同脉象和症状中占据重要位置。
胸腹痞满、胁痛等症，四逆散以柴胡、枳实、芍药和甘草调和脏腑，配合其他方剂，针对具体病症调整。

四逆散的功效广泛，不仅适用于胆石症，还涉及到胃炎、胃酸过多、胃下垂等。根据不同病证，可适当加减，如治疗胆囊炎时，还可添加鳖甲、茯苓等。

总结来说，四逆散是中医经方中的瑰宝，其精准的辨证施治和灵活的加减应用，使其在治疗多种疾病中表现出卓越的疗效。无论是对于患者还是中医医师，深入理解和掌握这一方剂，都具有深远意义。