银屑病，俗称牛皮癣，是皮肤科的一种常见病，多发病。患者多表现为反复发生的皮肤红色斑块，上覆有银白色成层的鳞屑。面积可以从针尖大小到大片以致泛发全身。由于银屑病是慢性病，容易反复发作，没有办法根治，患者往往非常苦恼。银屑病的治疗也成了古今中外皮肤科学的一个重要课题。人们在这方面做了相当多的探索和研究，到现代已经总结出多种有效的治疗手段。其中最普遍应用的是多种外用制剂，比如激素类药物，维甲酸类药物，维生素D衍生物类药物，还有焦油、恩林、角质促成剂和润肤剂等。对于较严重的病例还可以使用口服药物治疗，包括免疫抑制剂，维甲酸等。除药物治疗之外，还有一些物理手段可以有效地治疗银屑病，包括光疗，水疗，气候疗法等。本文主要介绍的是其中最有效，目前最广泛使用的紫外线光疗法。
总的来说，紫外线光疗方法治疗银屑病有以下的优点：
1、疗效确切，有效率高。世界上应用光疗方法治疗银屑病已经有几十年的历史，大量的临床资料表明，PUVA和窄谱UVB等方法有着非常肯定的疗效，大多数银屑病患者经过适当的光疗治疗都可以达到满意的疗效。
2、相关设备完善，可以适应各种患病情况。由于科技发展，我们已经有多种的人工紫外线光源，各种不同规格的紫外线光疗设备。可以针对不同患者，不同患病部位选择各种各样的照射设备，从局部病患到全身病患，甚至个别部位，都可以使用相应设备进行治疗。
3、治疗快捷方便，无须住院。光疗一般在医院皮肤科的日间治疗中心开展，患者可以根据自身的情况和医生的建议，灵活安排治疗时间，每次只需要几分钟到几十分钟即可。从而对正常生活工作影响较小。
4、安全性好，不出现停止治疗后的反跳。随着光疗方法开展时间越来越长，经验越来越多，其安全性正得到广泛的证实。现在皮肤科界公认为光疗方法是比较安全的疗法（关于光疗法治疗的副反应见下文）。大多数患者在治疗后可以得到较长时间的缓解期。患者在治疗结束后可以选择相应的维持治疗，减少和延缓复发。
5、治疗花费不高。目前光疗设备的核心部件在国内还不能生产，所以光疗相关设备的价格还比较昂贵。但是设备部件在治疗过程中的消耗是较少的，所以光疗治疗的成本并不是很高，综合考虑其治疗的高效性，相对其它疗法而言，笔者认为光疗是一种比较经济的治疗方法。
由于紫外线光疗的以上特点，我们推荐很多患者接受光疗治疗。
但是光疗方法治疗银屑病，本身仍然存在一些问题，不能忽视：
1、银屑病的发病机制还有很多不为科学所知，对于光疗治疗银屑病的机理还需进一步研究，光疗还不能根本解决银屑病的复发问题，所以要正确认识和评价光疗对于银屑病的疗效，在临床上注意把握适应征，确定合理的治疗目的，务必做到合理应用。
2、光疗方法普遍存在相关的副反应，包括急性的红斑、晒伤反应；中长期治疗会出现皮肤干燥、晒黑，出现晒斑和光照性皮肤老化；长期的累积照射会增加皮肤肿瘤的发生风险。对于个别患者，要考虑是否有相关的光疗相对禁忌征和绝对禁忌征。比如孕妇禁忌PUVA疗法，着色性干皮病患者禁忌各种光疗法，服用某些光敏感药物的患者、皮肤肿瘤患者、儿童可能是某些光疗的相对禁忌征。以上所有的风险，都要求光疗必须在专门皮肤科医生的指导下，根据患者实际情况，把握适应征，研究合的理治疗方案。避免出现急性不良反应，在保证适当疗效的前提下减少累积剂量，减少远期不良反应。
3、目前光疗治疗银屑病，主要依靠临床经验的总结，还没有制定出严格的治疗规范。对于光疗的疗效评价和远期安全性的考察还在进行之中。这就要求医生和患者都应该尽量了解相关知识，细致操作。不可以盲目开展，泛滥使用。
4、银屑病是一种受到多种因素影响的慢性皮肤病，需要综合治疗。因此在应用光疗的同时，还应该合理配合其它有效的治疗手段和辅助治疗手段。这样可以提高疗效，减轻光疗的不良反应，减少患者的痛苦，提高生活质量。
包括紫外线光疗法在内的各种治疗方法，都是人们通过科学的研究手段总结开发出来的。这样的研究在医学科技飞速发展的今天仍在进行之中。相信通过新方法的开发和已有手段的合理运用，医疗服务保障水平的提高，银屑病这一个长期困扰患者和皮肤科学界的疾病，能够得到很好的解决。
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